| 词条 | 蠓皮炎 |
| 释义 | 蠓俗称黑蚊，蠓皮炎是蠓虫叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹，人被蠓叮咬后，立即采取治疗措施，以防传播某些传染病。 基本概述蠓俗称“黑蚊”、“小咬”。中国以山林及草原地区为多见。4~10月份为其盛发季节。当人被雌蠓虫吸血后即可引起皮肤反应。而且可传播某些传染病。 临床表现人被蠓叮咬后可出现多种类型皮损。好发于暴露部位，以两小腿、前臂及耳郭为多见。皮损常为红斑、风团、水疱或血管性水肿样等急性期表现；当急性期过后，由于搔抓或蠓的反复叮咬，使病程延长，皮损表现为丘疹性荨麻疹的亚急性期表现，此期常发生在被叮咬后1个月；3~4个月后，由于反复叮咬和搔抓，皮损可呈结节性痒疹型的慢性期表现，可数年不退。在后2期阶段，容易继发湿疹样变、苔藓化或继发感染。在整过病程中均有剧痒感。 诊断标准根据夏秋好发季节、工作性质、蠓叮咬史及临床表现，一般诊断不难。临床上需与其他昆虫叮咬相区别。 治疗方法立即措施当被蠓叮咬后，立即用碱性溶液如碳酸氢钠溶液或氨水外搽，可大大减轻局部反应的程度。 急性期和亚急性期可外搽各种止痒剂，如樟脑、薄荷脑、石炭酸乙醇溶液或洗剂；亦可用1%薄荷炉甘石洗剂。当大批人员被叮咬时，可用热水浸泡。有水疱者可用2%甲紫液涂搽，以防止继发感染。有继发感染时可用蒲公英、野菊花煎汁外搽。 慢性期该期治疗较困难，可选用手术切除、X线照射、电灼、激光、冷冻等疗法。亦可采用结节皮损内注射曲安奈德，每周1次，一般2~4次可治愈。选用肤疾宁贴膏或皮炎灵膏外贴亦可收到满意的疗效。 药物治疗以消炎、止痒、防治继发感染为原则。 内用药物：对皮损广泛者可选用抗组胺制剂内用；对急性期尤以血管性水肿型，可选泼尼松内服有良好效果，常在用药1昼夜内迅速消除症状；对泛发性慢性患者可试用沙利度胺内服。对反复发作者可用人工免疫疗法进行脱敏治疗。继发感染者可选用抗生素。 疾病预防消灭蠓类孳生地，对可疑的蠓类孳生地及栖息场所喷洒杀虫剂，有良好杀虫效果。捕杀成虫可用蜘蛛丝网或在面盆内涂以肥皂沫粘连之。亦可用γ-六氯环己烷烟剂熏杀。 个人防护采用穿长袖衣及鞋袜，尽量减少皮肤外露；午睡及夜间睡觉时要放好蚊帐；白昼不要在河边洗衣、洗澡，需要时可利用早晚进行；亦可涂搽防蠓油、防蚊油或10%邻苯二甲酸二甲酯乙醇溶液，可防护1~4h；在皮肤上涂一层肥皂沫亦可防蠓。用上述方法可使蠓皮炎的发病率降到最低限度。 |
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