概述

病因

1.生理因素：

2.病理因素：

症状

检查

治疗

概述

成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。

病因

健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。

窦性心动过速

1.生理因素：

正常人的体力活动,情绪激动,饱餐,饮浓茶,饮咖啡,吸烟,饮酒等,使交感神经兴奋,心率加快.

2.病理因素：

(1)心力衰竭：尤其在心力衰竭的早期,心率常增快.

(2)甲状腺功能亢进：大多数甲亢病人有窦性心动过速,心率一般在100～120次/min,严重者心率可达到120～140次/min.

(3)急性心肌梗死：在急性心肌梗死病程中,窦性心动过速的发生率可达到30%～40%.

(4)休克：休克可引起窦性心动过速,在轻度休克时心率可达到100次/min以上;重度休克时心率更快,可大于120次/min.

(5)急性心肌炎：多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速.

(6)其他器质性心脏病：均可出现窦性心动过速.

(7)贫血,发热,感染,缺氧,自主神经功能紊乱,心脏手术后,均可出现窦性心动过速.

症状

成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。

检查

心电图显示窦性P波，P波速率超过每分钟100次，P－R间期大于0.12秒。

治疗

治疗主要是针对病因，必要时可应用镇静剂或β－受体阻滞剂。

1.窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病,必要时辅以对症治疗.由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速,应用洋地黄制剂,利尿药和血管扩张药等.窦性心动过速的纠正,常作为左心衰竭控制的指标之一.

2.非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速,应用洋地黄不能使心率减慢.注意：洋地黄过量也可引起窦性心动过速.以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者,可选用β受体阻滞药,镇静药等.

3.急性心肌梗死患者的治疗在无明确的心功能不全时,窦性心率持续>110次/min时,为减慢心率,可临时试用小剂量β受体阻滞药(如口服阿替洛尔6.25～12.5mg)或钙拮抗药(如口服硫氮卓酮15～30mg),需要时可8～12h服1次.继发于左心衰竭的窦性心动过速,应主要处理心力衰竭