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序言

文摘

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书籍作者：齐晓涟 主编出版社：化学工业出版社

类别：医药卫生

出版时间：2008-09

页数：178 页

ISBN：9787122032133

内容简介

《癫痫用药100问》面向普通患者及家属，详细介绍了癫痫的有关问题，包括药物治疗、诊断与护理、血药浓度监测和不良反应监测、合理用药、联合用药、癫痫用药与饮食习惯及婚育的关系等。癫痫病是一种世界性常见病、多发病。

编辑推荐

《癫痫用药100问》采用问答形式，力求语言通俗易懂，内容浅显而精炼，力求成为癫痫患者及家属了解癫痫用药知识的首选。

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有关癫痫

1. 癫痫是一种什么样的疾病?

2.癫痫有哪些症状和表现?

3.“大发作”和“小发作”有什么不同?

4.一个癫痫患者可以有多种发作形式吗?

5.什么是症状性癫痫?

6.引起癫痫发作的原因是什么?

7.癫痫可以治愈吗?应怎样配合医生进行治疗?

8.什么是难治性癫瘸?

癫痫诊断和护理

9.进行癫痫诊断要做哪些检查?

10.诊断癫痫需要做哪些实验室检查?

11.为什么要频繁地做视频脑电图监测?

12.反复进行脑电图监测对身体有伤害吗?

13.通过CT、核磁共振检查可以诊断癫痫吗?

14.如何尽快监测到发作时的脑电图?

15.患者做视频脑电图监测时应注意什么?

16.如何观察癫痛患者的发作形式?

17.患者癫痫发作时如何给予保护?

18.癫痫患者如何保护自己?

19.癫痫患者的家属可以为患者做些什么?

20.为什么要及时告诉医生癫痫患者的发作先兆?

21.为什么要了解癫痫患者的发作诱因?常见的诱因有哪些?

22.为什么要控制癫痫发作?

癫痫的药物治疗

23.癫痫的治疗有哪些方法?

24.抗癫痫药如何发挥作用?

25.目前常用的抗癫痫药物分几类? 有哪些?

26.每种抗癫痫药物对各种癫痫发作类型都有效吗?

27.丙戊酸钠的作用、用法及不良反应有哪些?

28.卡马西平的作用、用法及不良反应有哪些?

29.苯妥英钠的作用、用法及不良反应有哪些?

30.苯巴比妥的作用、用法及不良反应有哪些?

31. 奥卡西平的作用、用法及不良反应有哪些?

32。托吡酯的作用、用法及不良反应有哪些?

33.拉莫三嗪的作用、用法及不良反应有哪些?

34.加巴喷丁的作用、用法及不良反应有哪些?

35.左乙拉西坦的作用、用法及不良反应?

36.氯硝西泮抗癫痫的作用、用法及不良反应有哪些?

37.抗癫痫药是否要终身服药?

38.肌阵挛癫痫用药有什么特点?

39.抗癫痫药正确的服药时间是什么时候?

40.为什么要建立调查表?

41.调整抗癫痫药物剂量后为什么还有发作?

血药浓度监测和不良反应监测

42.抗癫痫药为什么要进行血药浓度监测?

43.哪些抗癫痫药物需要监测血药浓度?

44.血药浓度没有达到有效浓度范围是否要马上调整?

45.服药多长时间需要监测血药浓度?

46.监测血药浓度需要注意哪些问题?

47.出现严重药物不良反应怎么办?

48.哪些抗癫痫药对肝脏有影响? 如何预防?

49.哪些抗癫痫药对血液系统有影响?如何预防?

50.哪些抗癫痫药对肾脏有影响?

51.哪些抗癫痫药影响患者的饮食?

52.出现皮疹怎么办?哪些药物可引起皮疹?

53.有时视物成双、头晕，这与服药有关吗?

54.哪些抗癫痫药会影响孩子学习?

合理用药

55.一种抗癫痫药疗效不佳应怎 么办?

56.抗癫痫药物的选择原则是什么?

57.如何停用抗癫痫药?

58.抗癫痫药有极量吗?

59.哪些抗癫痫药物可以掰服或研碎服用?

60.忘记服药怎么办?

61.不同药物服药次数为什么不同?

62.如何提高患者服用抗癫痫药的依从性?

63.为什么建议服用丙戊酸钠的患者使用左卡尼汀?

联合用药

64.癫痫患者腹泻时如何处理?

65.癫痫患者发热时如何使用退热剂?

66.癫痫患者如何选择抗生素?

67.癫痫患者如何选择感冒药?

68.为了防止医生用药的偏差，癫痫患者去医院就诊时要告诉医生什么内容?

69.癫痫患者可以接种疫苗吗?

饮食习惯

70.癫痫患者不能用哪些饮食?

71.癫痫患者可否吃柚子?

72.服用抗癫痫药为什么需要补钙?

73.癫痫患者可以吃烤羊肉吗?

74.癫痫患者应加强哪方面的营养?

癫痫病患者与婚育

75.癫痛患者可以有婚姻生活吗?

76.癫痫患者在选择避孕措施时应注意什么?

77.癫痫患者可以怀孕吗?

78.癫瘸患者怀孕前后如何使用抗癫痫药?

79.哪些抗癫痫药对胎儿影响大?

80.癫痫患者如何使用抗抑郁药?

81.癫痫患者怀孕后应注意什么?

82.哪些抗癫痫药对乳儿影响小?

83.服用抗癫痫药的患者可以哺乳吗?

生活习惯与癫痫控制

84.癫痫患者可否进行体育锻炼?能游泳吗?

85.如何保证癫痫患者的睡眠?

86.癫痫患者可以旅行吗?

87.癫痫患者可以驾车吗?

88.社会上应如何对待癫痫患者?

89.癫痫患者在择业，择校时应注意什么?

90.癫痫患者是否应远离电视、电脑、手机等?

91.应怎样保持良好的心态，正确面对疾病?

92.癫痫会影响学习成绩吗?

93.癫痫患者应远寓游戏机吗?

治疗癫痫的其他方法

94.伽玛刀可以治疗癫痫吗?

95.手术治疗癜痫的目的是什么?

96.什么是迷走神经刺激术?对癫痫患者有帮助吗?

97.中医中药可否治癫痫?

98.手术前如何定位癫痫灶?

99，癫痫手术后还需要服用抗癫痫药吗?

100.什么是生酮饮食疗法?

101.生酮饮食疗法适用于哪些癫痫患者?可能有哪些不良反应?

102.皮下埋线真的能治疗癫痫吗?

参考文献

序言

癫痫是由各种病因引起的、脑神经细胞过渡放电所导致的短暂性脑功能异常的反复发作，是仅决于脑血管病的神经系统疾病中的第二大顽症。流行病学调查结果显示我国的癫痫患病率为十分之七，我国有900万的癫痫患者，每年仍有40万的新发病例出现。长期的痛痈发作影响着患者的身心健康和生活质量。

使患者猝死的发生率数倍于正常人群，导致很多意外事故发生。大脑认知功能的明显损害，影响着患者的学习和工作。社会的偏见以及对于癫痫病知识了解的不够，又使癫痫患者处于自卑和羞愧心理的心理压力中。帮助癫痫患者走出阴影正常生活是全社会的责任，广大医师、药师贵无旁贷。

药物治疗是痛痛的主要治疗方法之一。癫痫患者确定诊断后正确使用第一种抗癫痫药物治疗可以使约50%患者的发作得以控制，经过进一步的调整药物治疗策略以及规范的合并应用两种或两种以上抗癫痫药物可以使另一部分患者的发作得到控制，也就是说有70%～80%的癫痫患者通过常规的一线抗癫痫药治疗可以获得满意的疗效。为此规范的药物治疗是控制癫痫发作的重要环节。

但是由于患者不十分了解所服抗癫痫药物与食物的关系、抗癫痫药与杭癫痫药之间的关系以及抗癫痫药与其他药之间的相互作用，食用影响抗癫痫药作用的食物或药物，造成药效不佳；长期用药而不了解正确的用药时间和方法，过度强调药物的副作用，导致临床不合理用药现象，包括不能按时、按剂量服药，漏服或自行减量等现象也时有发生。本书的编写目的就是医护药组成的新的治疗团队，以医药学知识解答癫痫患者用药中的疑惑和问题，为保证患者安全合理的使用药物，提高患者的用药依从性，进而控制或减少癫痫的发作，提高其生活质量，尽到药师和医护人员的职责。

本书从癫痫及其发作形式开始，介绍了有关癫痫诊断和护理中的有关问题，重点就患者关心的抗癫痫药方面的知识，包括药物作用、用法、药物不良反应、药物相互作用、饮食及生活中的注意事项等内容，以问答的形式进行了介绍。它是患者了解抗癫痫药物知识的参考书，也可作为医护对患者进行用药教育的辅助用书。

本书在编写过程中得到了北京市癫痫诊疗中心的王玉平教授以及其治疗团队的鼎力帮助，也受到了北京抗癫痫协会的大力支持，在此一并致谢。由于编写水平有限，难免会有一些不足之处，敬请广大读者批评指正。

文摘

肌阵挛癫痫是癫痫的一种类型，在使用抗癫痫药物治疗过程中，一定要注意合理选择药物，否则会加重癫痫发作。例如，卡马西平是治疗局灶性癫痫的药物，它可以加重肌阵挛癫痫的发作。而丙戊酸钠、拉莫三嗪和氯硝西泮对肌阵挛癫痫有控制作用。因此对于肌阵挛癫痫的患者，卡马西平是禁用的。作为癫痫的一种类型——肌挛性癫痫，它需要我们明确诊断后才能合理选择药物，其他类型的癫痫也是一样的，因此在癫痫的治疗过程中，首先应明确患者是否有癫痫，癫痫的发作类型是什么，因为治疗与癫痫的诊断和分类密切相关。只有明确了癫痫的类型，才能选择合适的抗癫痫药物。强直发作可选择丙戊酸钠，氯硝西泮，托吡酯拉莫三嗪等，也可考虑苯巴比妥和苯妥英钠，但卡马西平和奥卡西平有可能增加癫痫的发生。部分性发作则应首选卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪。