概述

胫腓骨骨干骨折主要由于直接暴力、压轧及间接暴力所致。

治疗

一、手法复位外固定：适用于稳定性骨折，或不稳性骨折牵引三周左右，待有纤维愈合后，再用石膏进行外固定。

(1)稳定性骨折无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位趋势的横断骨折、短斜行骨折等：在麻醉下行手法复位及外固定，即长腿石膏固定。膝关节应保持20°，左右轻度屈曲位，待石膏干固后可扶拐练习以足踏地及行走，2～3周后可开始去拐练习持重行走。

(2)不稳定骨折斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位：可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引复位，小腿石膏行局部外固定。术后用4～6kg重量持续牵引3周左右。待纤维愈合后，除去牵引，用长腿石膏继续固定直至骨愈合。

二、开放复位内固定：胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长，因此，需长时间的石膏外固定。

螺丝钉内固定：斜行或螺旋形骨折，可采用螺丝钉内固定，于开放复位后，用1或2枚螺丝钉在骨折部固定，用以维持骨折对位，然后包扎有衬垫石膏，2～3周后改用无垫石膏固定10～12周。但1或2枚螺丝钉仅能维持骨折对位，只起到所谓骨缝合的作用，固定不够坚固。整个治疗期内必须有坚强的石膏外固定。