基本概述

病因病机

临床表现

辅助检查(实验室检查 其他检查)

诊断要点

治疗方法

基本概述

肢端肥大性周围神经损害主要是四肢远端无力和麻木。嵌压性周围神经病相对常见，特别是腕管综合征。

病因病机

发病机制尚不清楚。可能与生长激素或继发的糖尿病有关。

临床表现

1、大多数起病较急。

2、肢端肥大症中合并多发神经病为20%。

3、常见表现为：

①感觉障碍：四肢远端麻木、疼痛。

②运动障碍：表现为轻度远端肌无力。

③四肢腱反射减弱和消失。

4、嵌压性神经病相对常见，常合并腕管综合征。

辅助检查

实验室检查

1、神经活检：神经束增大，有髓和无髓神经纤维数量减少，神经节段性脱髓鞘和再生，神经束膜下和神经内膜组织增生。电镜下有葱球形成。

其他检查

神经电生理检查：神经传导速度轻度减慢，动作电位的波幅下降。如有轴索损害可出现神经源性损害的肌电图改变。

诊断要点

主要根据病史、临床特点和神经电生理检查结果。

治疗方法

1、病因治疗：抑制生长激素对治疗神经病的效果仍不清楚。

2、一般治疗：大剂量维生素B1、维生素B6和维生素B12等。疼痛明显可用止痛药，严重可用卡马西平和苯妥英钠。

3、腕管综合征可手术治疗。