词条 | 翼状胬内 |
释义 | 疾病名称翼状胬内 疾病概述翼状胬肉是常见的外眼病,因其形状如虫翅样赘生而得名,实非肌肉组织。根据胬肉进展的情况,翼状胬肉常分为进行性和静止性两类。 1.进行性 胬肉组织肥厚,血管充血扩张,头部呈灰白色胶样隆起肿胀,发展较快,可侵入角膜中央,引起角膜散光,遮盖瞳孔而影响视力,并在与头部接近的角膜浅层及中层有点状或片状浸润性混浊;整个球结膜有炎性刺激。 2.静止性 此类胬肉组织菲薄,颈部和体部血管紧缩,头部境界清晰、平坦,无炎性浸润,生长较慢,可持续十多年无进展。但患结膜炎或有其他诱因时,此类胬肉可转为进行性。 治疗方法:胬肉小而静止者,只要未进入瞳孔区,不需手术。眼部无炎症时,可用1:5000塞替哌眼药水滴眼,以抑制胬肉发展。对进行性胬肉,可采取手术疗法. 疾病分类眼科 疾病描述翼状胬肉是一种慢性炎症性病变,因形状似昆虫翅膀而得名,俗称“攀睛”或“胬肉攀睛”。多在睑裂斑的基础上发展而成。近地球赤道部和户外工作的人群(如渔民、农民)发病率较高。 症状体征多双眼发病,以鼻侧多见。一般无明显自觉症状,或仅有轻度异物感,当病变接近角膜瞳孔区时,因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降。睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入,当胬肉较大或手术后复发时,可妨碍眼球运动。 疾病病因具体病因不明,可能与紫外线照射、烟尘等有一定关系。局部角膜缘干细胞受损,失去屏障作用可能也是发病基础。 病理生理具体病因不明,可能与紫外线照射、烟尘等有一定关系。局部角膜缘干细胞受损,失去屏障作用可能也是发病基础。 诊断检查检查见睑裂区呈翼状的纤维血管组织侵入角膜即可诊断。 需要鉴别: ①睑裂斑:通常不充血,形态于胬肉不同,底部方向相反,且不向角膜方向发展。 ②假性胬内:通常有角膜溃疡或创伤病史,与附近结膜组织粘连,可在任何方位形成。 治疗方案①胬肉小而静止时一般不需治疗,但应尽可能减少风沙、阳光等刺激。 ②胬肉进行性发展,侵及瞳孔区,可以手术治疗,但有一定的复发率。手术方式有单纯胬肉切除或结膜下转移术、胬肉切除+自体球结膜移植、胬肉切除+羊膜移植术或联合角膜缘干细胞移植、β射线照射等,可以减少胬肉复发率。 |
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