诊断、治疗方法

预防

双胞胎儿输血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）

同卵双胞胎怀孕中，有15%容易发生因胎盘太靠近而造成血管的血流互相流通，这种状况称为双胞胎儿输血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS），此时可能会有一个胎儿的血流灌注较好，长的较大，血红素越来越浓；另一个胎儿发育则日趋减缓，体重不增加，血红素越来越低。接收较多血液的胎儿其肾脏血流量增加、小便量多，所以临床可见羊水量也会增多许多，也因获得过多的血量，反而容易造成胎儿的心脏衰竭，全身组织肿胀也就叫作”hydrop’，死亡率高。另一个胎儿则会出现肾脏血流量减少、小便量少、羊水量过少的现象。也因为胎儿们共享一个胎盘，只要任一个胎儿死亡其血液也会经由胎盘传输给另一个胎儿，另一个胎儿的死亡率也随之升高，假使有任一胎儿存活下来，它仍需面对脑部损伤的危机，如果产生双胞胎儿输血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）却没有得到妥善的治疗，胎儿将有高达70%到80%的死亡率。

诊断、治疗方法

产检时，同卵双胞胎怀孕需密切观察超音波底下的羊水量。羊水过多及羊水过少两种状况同时并存，胎儿体重上的差异超过20%、或者血红素相差超过5mg/dl；这个问题也有可能会发生在两个胎盘或两个羊膜腔的胎儿身上，因此超音波成了良好的鉴别诊断的工具。此时即可诊断出双胞胎儿输血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）

以超音波检查同性别的单绒毛膜胎盘时，可进一步施以胎脐血穿刺术(Serial cordocentesis)及都卜勒血流速度波型图(Dopplar blood flow velocity waveforms)对诊断双胞胎儿输血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）是有帮助的。

由于双胞胎儿输血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）是一种逐渐进展的问题，透过超音波的监测，早期发现两个妊娠囊，并持续追踪胎盘，羊膜腔的羊水量，以及胎儿生长情形，一但发现胎儿有双胞胎儿输血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）的产生可透过胎儿镜，穿过子宫壁到达羊膜腔，找到不正常血管连接处，利用雷射治疗使胎盘血管停止不正常的血流，以达治疗双胞胎儿输血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS）. 其治愈率也有70%。

预防

对于同卵双胞胎的孕妇来说，很多都有家族史，这些孕妇目前最标准的建议是每两周就要做一次产检。以期早期发现双胞胎输血症候群。80%的同卵双胞胎，其实并不会发生这种罕见而麻烦的并发症，所以也不要过度恐慌，只要密集产检，小心孕程变化就可以。