肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

一．定义：是指肱二头肌长头肌腱在肱骨结节间沟处受到损伤而使肩关节活动障碍的病症，是常见的肩关节疾病。

二．病因病理：肱二头肌长头位于上臂的前面，肱二头肌长头肌腱起于盂上粗隆，经结节间沟，节间韧带的深面穿出关节囊。此肌腱的滑液鞘位于结节间沟段。肱二头肌的作用是屈曲关节，且受C5~6的肌神经支配。任何肩关节的急性外伤、慢性炎症，或日常生活中的反复机械性刺激，都可以引起此肌腱腱鞘的充血、水肿、细胞浸润，甚至纤维化，腱鞘增厚，粘连形成，肱二头肌长头肌腱滑动功能障碍，有时不能滑动。

中医认为此属肩痛范畴，是邪侵经络，阻滞不通。

三．诊断：

1． 常见于中年人，多有外伤史和慢性劳损史。

2． 肩部疼痛，肩关节活动受限。

3． 结节间沟及肱二头肌长头肌腱处有明显压痛，Yerganson征（+）

4． 结节间沟及肱二头肌长头肌腱部位局麻阻滞疼痛消失。

四．治疗思路与方法

1． 结节间沟及肱二头肌长头肌腱以非手术治疗为主。急性期患肢宜制动休息，慢性期以渐进锻炼为主。

2． 针灸理疗：见见周围炎。

3． 小针刀：效果好，本病首选。

4． 治疗期间嘱患者坚持锻炼，以缩短病程。病情顽固者配合C5~6神经根阻滞