| 词条 | 撞击伤 |
| 释义 | 概述撞击伤（direct impact）行人被汽车撞击时，大多数受到汽车保险杠、散热器、车头前缘及角边等部位的直接碰撞而造成相应部位的损伤。其严重程度取决于车速、保险杠的形状和高低以及覆盖小腿的服装的厚度。表面损伤有时可不明显。 机制尸体解剖时从小腿后面自上而下切开皮肤及腓肠肌，可发现有挫伤，常见胫骨骨折。据研究，车速在每小时23km时可引起胫骨骨折。车速每小时40km时可造成复杂性严重骨折，且多为开放性骨折。保险杠直接撞击所形成的典型的胫骨骨折呈楔状，楔的尖端指示着汽车前进的方向。其楔底为撞击点。损伤部位与事故发生时受损伤小腿的位置、有无急刹车及车的类型有关。小汽车迎面撞击行人，保险杠撞击伤发生在小腿的伸侧面；自后面撞击，则发生于小腿屈侧面；侧面撞击，撞击伤位于小腿的外侧面，而对侧造成摔跌伤；如撞击时两足均着地并支持体重，则两小腿同时发生骨折；如正在行走，则着地侧的下肢骨折而举步侧的下肢无骨折或在较低的部位发生骨折或挫伤；大型车辆保险杠顶离地面较高，直接撞击腿部的位置较高，常在膝部或更高处。直接撞击造成的下肢骨折有时可以是横行或斜行的，有时也可发生螺旋形骨折，此时受害者与车头前角或侧面相撞，身体绕垂直轴发生旋转，故造成螺旋形骨折。? 车头其它部位撞击可出现与撞击部件形状相应或相似的挫擦伤或皮内、皮下出血，如冷却器格栅或车头灯撞击皮肤的印痕均有明显的相应形态特征。有时直接撞击伤的体表损伤不明显，但在深部有大面积的皮下组织和肌肉挫伤，手摸之有波动感，切开皮肤可见大量出血及严重组织挫碎，有人称之为袋状挫伤，是高速行使车辆撞击的结果。由于表里未必一致，尸体解剖必须切开皮肤检查深部组织。有时皮肤破损，创内可藏匿有异物(如汽车表面脱落的油漆碎屑或碎玻璃)，这些碎屑对寻找肇事车辆有重要的作用。人的头部撞伤与车速有明显的相关性，车速愈快，头部损伤也愈严重。头部的撞击伤可以是由于车身直接碰撞，但更多的情况是下肢被高速行驶的车辆撞击，受害人被铲起，头部、肩部撞击车头罩或挡风玻璃而形成的。股部或骨盆常被汽车前部的车头罩所撞伤。髋骨骨折可以由直接撞击造成，也可以由股骨头下方受撞击间接造成。由于骨盆呈环状，骨折不一定发生在直接受撞击部位，可出现在偏离撞击点骨盆较脆弱的部位，如耻骨枝。 人体如被夹在前进中的车头与其它物体之间或倒退中的车尾与其它物体之间，则直接撞击伤更为严重。儿童被汽车撞时，因其身体矮小，无论是站立或行走中被撞，撞击部位常在胸腹或头部，并可被车推倒发生跌伤。? |
| 随便看 |
百科全书收录4421916条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。