简介

诊断标准

精神病的伪装

简介

健康人为达到某种目的而伪装疾病。在刑事案件中，多见于罪犯为逃避刑事责任而伪装精神病；在民事案件中,多见于为取得赔偿或劳保待遇,而伪装心血管病、胃出血、肝炎等内科疾病或头痛、聋哑、瘫痪等运动机能和感觉障碍方面的疾病。由于各种疾病都有一定的病因、发病机制、体征表现，司法部门委托法医学、司法精神病学专家进行检查，可以鉴定真伪（见活体检验）。

诊断标准

为了逃避外界某种不利于个人的情境，摆脱某种责任或获得某种个人利益，故意模拟或夸大躯体或精神障碍或伤残的行为。具有下述特点：

(1)有明显的装病动机和目的；

(2)症状表现不符合任何一种疾病的临床相，躯体症状或精神症状中的幻觉、妄想，及思维障碍，情感与行为障碍等均不符合疾病的症状表现规律；

(3)对躯体或精神状况检查通常采取回避、不合作、造假行为或敌视态度，回答问题时，反应时间常延长，对治疗不合作，暗示治疗无效；

(4)病程不定；

(5)社会功能与躯体功能障碍的严重程度比真实疾病重，主诉比实际检查所见重；

(6)有伪造病史或疾病证明，或明显夸大自身症状的证据；

(7)病人一旦承认伪装，随即伪装症状的消失，是建立可靠诊断的必要条件。

精神病的伪装

多在罪犯犯罪或被拘捕、审判以后发生。也有在犯罪前或犯罪时预谋伪装的，但较少。各种精神疾病的表现及病程都有一定的规律性。伪装的症状大多不符合规律。或者仅出现某个孤立的症状并加以夸张，或者症状经常变化，或者突发突停、时发时停而无连续性，或者表现矛盾（如伪装神志不清的精神病患者，却暗中清醒地观察司法人员和医生的反映）。这些表现都能露出破绽。有些症状更难于伪装，例如紧张症经常伴有的植物神经系统功能障碍就很难伪装，又如木僵、蜡样屈曲、运动性兴奋等令人难以忍受的姿势和动作，更难于伪装和持久。经司法精神病学专家鉴定，可以识破。一经确诊其精神病为伪装，即判定为有刑事责任能力，对其违法、犯罪行为应依法予以制裁（见精神病人的法律能力）。