基本信息

化学构成

药理毒性

注意事项

基本信息

盐酸苯乙双胍（降糖灵）

英文名称：Phenformin Hydrochloride

性状：同盐酸甲福明。

作用与作用机制：胃肠道吸收迅速，t1/2约为3-5h，主要在肝内代谢，经肾排泄。

药动学：同盐酸甲福明。但乳酸性酸中毒发生率较高(有时可致命)，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志不清、血中乳酸浓度增加。在欧美国家已停用。

注意事项：参阅本节盐酸甲福明。

临床应用：口服。开始25mg/次，2次/d，餐前服用。数日后可增加25mg，每日不超过75mg，否则易发生乳酸性酸中毒。

用法计量：片剂：25mg。

原料药生产厂家：济南中科一通化工有限公司

化学构成

原料药性质：盐酸二甲双胍 别名：1,1-二甲基双胍盐酸盐

化学名：1,1-Dimethylbiguanide hydrochloride

分子式：C4H11N5.HCl

分子量：165.62

cas：1115-70-4

用途：最常用降糖药

包装：25kg/纸板桶

药理毒性

盐酸苯乙双胍为双胍类口服降血糖药，本品不刺激?细胞分泌胰岛素，用药后血中胰岛素浓度无明显变化。本品降血糖的作用机制可能是：

①增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用；

②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；

③抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；

④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；

⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

注意事项

（1）乳酸性酸中毒：伴有缺氧性疾病（如心衰、呼衰、高血压、肝肾功能减损者少）的糖尿病患者，以及服药期间饮酒，伴有严重厌食、呕吐和酮症等糖尿病患者，更易产生乳酸性酸中毒。

（2）如果出现严重胃肠道不良反应，应减少本品用量或停用本品。

（3）胰岛素依赖型糖尿病不应单独使用本品（可与胰岛素合用）。

（4）对胰岛素依赖型及非胰岛素依赖型需要胰岛素治疗的病人，本品与胰岛素联用有协同作用，减少胰岛素的用量，也可能有助于某些不稳定型糖尿病人病情的稳定；加用本品后，须及时减少胰岛素剂量（开始时减少20%～30%），以防止出现低血糖反应；

（5）低血糖反应：单独使用本品时，很少产生低血糖反应。在调整本品剂量期间，特别是本品与胰岛素或磺酰脲类药物联合用药时，可能产生低血糖反应，应小心观察各种症状，避免低血糖反应发生。

（6）用药期间要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期检查糖化血红蛋白以指导医生调整用药剂量，尤其是在联合应用胰岛素以前，必须做血糖和尿糖检查。