词条 | 通塞脉片 |
释义 | 通塞脉片活血通络、益气养阴。用于轻中度动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(缺血性中风中经络)恢复期气虚血瘀证。 基本信息【药品名称】通用名称:通塞脉片 汉语拼音:Tongsaimai Pian 【成 份】当归、牛膝、黄芪、党参、石斛、玄参、金银花、甘草。 【性 状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显棕褐色;味甘、微苦、涩。 【功能主治】活血通络、益气养阴。用于轻中度动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(缺血性中风中经络)恢复期气虚血瘀证,症状表现为半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语不利、肢体感觉减退或消失等;用于血栓闭塞性脉管炎(脱疽)的毒热症。 【规 格】每素片重0.35g(含干浸膏0.35g)。 【用法用量】口服。治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证,一次5片,一日3次;治疗血栓性脉管炎,一次5~6片,一日3次。 【不良反应】尚不明确。 【禁 忌】尚不明确。 注意事项1、血栓性脉管炎属于阴寒证者慎用。 2、糖尿病人应用时应注意监测血糖的变化情况;脂肪肝病人注意监测ALT情况。 药理毒理药效学试验结果显示,本品可使大脑中动脉阻断所致局灶性脑缺血模型大鼠的行为评分、脑梗塞率、脑含水量降低;可使急性血瘀模型大鼠的耳廓血流速度加快,并对血液流变学有一定改善作用;可使正常小鼠耳廓血流速度加快;还可使高分子右旋糖酐所致急性微循环障碍家兔的眼球结膜微循环血流速度加快。 处方分析通塞脉片对脉管炎的病因病机,审证求因,辨证立法,以法组方。本方主要适用于脱疽的毒热症,在运用清热解毒,活血化瘀药物的同时,又重视气血的培补,寓通于补中,具有标本同治,攻补兼施的特点。 方中黄芪甘、微温,归肺、脾经。本品于本方中具有益气行滞,活血通络的功能;又脾主四肢,本品有益气升阳,养阴生津的功能,而通达四末,濡养经脉。且黄芪尚可益气生血,托毒排脓,生肌敛疮,故黄芪于本病标本兼顾,乃为方中的君药。党参甘,平。归脾、肺经。《本草从新》言:“主补中益气,和脾胃,除烦渴。中气微弱,用以调补,甚为平妥。”《本草纲目拾遗》言:“治肺虚,能益肺气。”《本草正义》记载:“力能补脾养胃,润肺生津,健运中气,本与人参不甚相远。其尤可贵者:则健脾而不燥;滋胃阴而不湿;润肺而不犯寒凉;养血而不偏滋腻;鼓舞清阳,振动中气而无刚燥之弊。”本品于方中具有益气行滞,滋阴养血的功能,增强黄芪的益气行滞,养阴生津,濡养四末的功能。 当归,甘辛苦温,入心、肝、脾经,甘补辛散,苦泄温通,故而有补血行血,化瘀止痛,托毒消肿之效,为外科的常用药,既可用于痈疽初起红肿热痛,以活血消肿散结;又可用于气血亏虚脓成不溃或久溃不敛,以托毒、排脓生肌敛疮。二药配伍,辅助君药,发挥益气行滞,活血消肿,托毒、排脓的功能,故为臣药。 石斛甘,微寒,归肺、肾经。《药性论》言:“主治男子腰脚软弱,……补肾积精,腰痛,养肾气,益力。”《本经》曰:“主伤中,除痹”具有补肾滋阴,清热除痹的功能。 金银花甘寒,主入肺胃二经,善于化毒,故治肿毒,……诚为要药。毒未成者能散,毒已成者能溃。”本品于方中具有透达营卫,清解热毒,消肿散结的功能。 玄参苦、咸,寒,归肺、肾经。《日华子本草》记载:“补虚劳损,心惊烦躁,劣乏骨蒸,消肿毒。”具有清热凉血,滋阴解毒,散结消肿的功能。三药配伍,佐助君臣药物,发挥滋阴清热,凉血解毒,消痈散结之功尽显佐助之能,共为佐药。 川牛膝甘、酸性平,入肝、肾经。《神农本草经》将本品列为上品,谓其“主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可用。”《名医别录》称其可“益精,利阴气,填骨髓。”《本草正》曰:“补髓填精,益阴活血”之功。《医学衷中参西录》记载:“牛膝,原为补益之品,而善引气血下注,是以用药欲其下行者,恒以之为引经。故善肾虚腰疼腿疼,或膝疼不能屈伸,或腿痿不能任地。”本品于方中既能活血化瘀,通络止痛,又能引药下行,故为佐使药。 甘草亦为使药,性味甘平,入心、肺、脾、胃经。既能清热解毒,缓急止痛,又可调和药性,亦呈佐使药之用。 现代药理学研究表明,黄芪、党参具有提高机体免疫力的作用;当归具有降低血小板聚集、抗血栓、抗炎镇痛、降血脂及促进机体免疫力的作用;石斛可提高巨噬细胞的吞噬能力、解热;金银花在体外试验中有明显的抑制多种细菌的作用;牛膝有明显的抗炎、镇痛效应;甘草具有解痉、抗炎、提高机体免疫力、降脂、抑制血小板聚集、解热镇痛等作用。 药物鉴别(1)取本品适量,除去糖衣,研细,称取1g,加乙醇40ml,置水浴上加热回流2小时,滤过,滤液置水浴上蒸干,残渣加水15ml使溶解,用醋酸乙酯提取2次,每次15ml,合并提取液,置水浴蒸干,残渣加乙醇2ml使溶解,作为供试品溶液。另取阿魏酸对照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典附录57页)试验,吸取供试品溶液10~20μl、对照品溶液10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲酸(5:4:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,在紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。 (2)取样品适量,除去糖衣,研细,称取1g,加水15ml使溶解,加盐酸3ml,水浴回流1小时,冷却后,用石油醚(30~60℃)提取2次,每次15ml,合并提取液,挥尽石油醚,残渣加乙醇2ml使溶解,作为供试品溶液。另取齐墩果酸对照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典附录57页)试验,吸取供试品溶液10~20μl、对照品溶液10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-甲醇(25:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以磷钼酸试液,110℃烘约10分钟。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的蓝色斑点。 (3)取本品适量,除去糖衣,研细,称取1g,加甲醇5ml,充分振摇后,放置2小时,滤过,滤液作为供试品溶液。另取绿原酸对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录57页)试验,吸取供试品溶液10~20μl、对照品溶液10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以醋酸丁酯-甲酸-水(7:2.5:2.5)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。 |
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