介绍

发作机制

介绍

四日市喘息(Yokkaichi asthma）又名四日市哮喘，是以阻塞性呼吸道疾患为特征的一种公害病，以支气管哮喘为主要症状。因最早发生在日本四日市而定为此名。

四日市位于日本伊势湾西岸，1955~1963年相继兴建了三座石油化工联合企业，而成为日本的石油化工基地。有炼油、石油化工、火力发电等大小百余家，而且靠近居民区，所用燃料为高硫重油，含硫量达3%~4%。每年排放出大量二氧化硫和各种粉尘。据1962年推算达13亿吨。当地居民长期吸入这种被污染的空气，造成慢性呼吸系统疾病患病率增加，其中以支气管哮喘最为突出。

发作机制

对死亡病例进行剖检发现，哮喘病例的支气管内有粘液栓、支气管基底膜肥厚和支气管周围有嗜酸细胞浸润等；肺气肿病例有肺胞断裂等。除这些一致的病理变化外，在大气污染下，支气管哮喘患者的支气管周围，确有较多的淋巴细胞和浆细胞浸润，表明伴有炎症。

1972年，对支气管哮喘患者作了皮内反应试验，所用抗原是用上呼吸道分泌物分离出来的各种细菌制成的。试验结果表明，污染区患者的即时反应阳性率为71.1％，非污染区患者阳性率为59.3％；延迟反应的阳性率，前者为44.4％，后者为36.4％。这说明污染区的支气管哮喘患者有较高的阳性率。把这一结果同前面剖检所见联系起来，便可得知哮喘可能是沿着这样一个过程发生的：大气污染损伤了呼吸道粘膜，降低了呼吸道对感染的抵抗力，引起感染性过敏，最后哮喘发作。

四日市大气中的硫氧化物特别是硫酸雾的浓度，比其他污染区高。因此，可能是硫酸雾先损伤呼吸道粘膜，续发感染，继而产生自身免疫而造成的一种过敏反应。