词条 | 软纤维瘤 |
释义 | 疾病简介软纤维瘤(soft fibroma) 是一种表皮过度角化和真皮结缔组织增生性的疾病。临床以多发性丝状或蒂状赘生物为主要表现,故又称皮赘(skin tag)、软垂疣(acrochordon)、软瘊、软痣或颈部乳头瘤(papilloma colli)。诊断靠病理检查。可用冷冻或手术等方法进行治疗。 流行病学 中老年人多发,近60%患者69岁发病两性发病相等,亦可见于妊娠妇女。 病因 病因尚不明。国外有人认为是肠息肉的一种皮肤标志。高旭之(1994)对大量病例的调查研究发现,高甘油三酯血症患者皮赘出现率明显高于正常甘油三酯者。认为皮赘可能是高甘油三酯血症的一种皮肤标志。 软纤维瘤外治验方验方于清(光绪)年间,系中药矿物质研磨制成,是前关百年留传的中药外用治疗软纤维瘤验方。 【创制时期】清光绪年间。 【 配 伍 】纯天然中药成份配制加天然矿物质。 【功能与主治】用于,寻常疣,瘊子,跖疣,软纤维瘤,扁平疣,丝状疣的治疗。 【效果统计】 此方近十年略统计用药10000余例,总有效率可达99%。可以淘宝网购。 【用法与用量】 用牙签(不要用棉签)沾药膏直接涂点患处,堆成塔尖型最好,不要涂在正常皮肤上,15到20分钟后把药擦掉。可以1个小时后在点一次。过几天自己脱落,若没脱落,7天后可再点一次。 【性 状】外用,呈膏状 【贮藏】密封储存。 发病机制发病机制目前还不清楚。肿物由疏松结缔组织组成,类似乳头层的结缔组织其中有很多毛细血管。根据组织病理有3种类型。 1.丝状型 可见表皮过度角化棘层肥厚及乳头瘤样增生。有大量扩张淋巴管。部分病例(30%)可见到痣细胞。 2.有蒂型 可见表皮变薄,基底细胞较平而且色素增深,有时真皮很薄。中心部为成熟的脂肪细胞。 3.丘疹型 可见表皮角化过度规则的棘层肥厚,偶见角囊肿。 临床表现1.临床表现 为小的肉色到暗褐色针头大和较大无蒂和带蒂的乳头状瘤,常发生于颈部,往往与小的脂溢性角化病伴发。也常见于腋窝眼睑,其次为躯干和鼠蹊部。有些带蒂的软纤维瘤呈泪滴状,触之似小的囊袋偶亦可因小蒂扭曲而发炎,触痛,甚至坏死。患者体重增加或妊娠期常数目增多。结肠息肉患者本病的发生率似较高。以往常报告为肛周软瘊或皮肤皱褶的疾病,现被称为婴儿肛周角锥形隆起(infantale perianal pyramidal protrusions),该病发生于幼儿,通常为女性皮损发生于前中线到肛门处。随时间经过可消退,一般不需治疗。 2.分型表现 (1)丝状型软纤维瘤 多发,常见于颈侧面皮损为多发性丝状突起,质软宽约2mm,长约5mm。 (2)蒂型软纤维瘤 多见于颈、面或躯干下部。皮损质软,表面光滑,直径约1cm,通常有蒂。若发生蒂扭转和梗死,可引起疼痛不适(图1A)。 (3)丘疹型纤维瘤 多发性小丘疹,直径1~2mm丘疹表面有沟纹(图1B)。好发于颈部和腋下。 三型皮损肤色均呈正常或色素稍增深。 鉴别诊断根据临床表现皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 鉴别诊断: 需与真皮痣、神经纤维瘤、多发性小的脂溢性角化病、错构瘤(结缔组织病)和纤维上皮瘤(fibro-epithelioma)相鉴别。 辅助检查: 组织病理:其特点为过度增生的表皮包绕由疏松结缔组织构成的结缔组织蒂。囊袋样乳头瘤通常表皮变扁平。 治疗方法1.非手术治疗 (1)化学烧灼:可用酚或三氯醋酸局部涂擦腐蚀瘤体。(2)液氮冷冻、电凝或激光等方法进行治疗。 (3)中医外治疗法:选用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏点涂患处,直至脱落。 (4)较大皮损局麻下可用电干燥治疗。 2.手术切除 对较大有蒂损害可在其根部行手术切除。大多不需麻醉,在基底部剪掉,如出血可用氯化铝外用止血。 预后: 婴儿肛周角锥形隆起,随时间经过可消退一般不需治疗。 |
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