人工血管是以尼龙、涤纶、聚四氟乙稀（PTFE）等合成材料人工制造的血管代用品，适用于全身各处的血管转流术。

简介

分类

应用范围

几种新型人工血管

简介

人工血管的制造，国外的研究，近年来绝大多数是采取医用高分子材料进行编织。我国在50年代末，60年代初，才开始进行研究，起初是用尼龙(Nylon)织成，后因尼龙降解，在生体内植入后发生破裂而被淘汰。现在多采用涤纶(Dacron)纤维编织人工血管，己大量应用于临床，如治疗主动脉瘸，主动脉狭窄，上下腔静脉切除更换术等，最长可达37cm。目前用高分于材料由机器编织的人了血管，平织者内径最小为8mm，针织者内径为3mm，再小就比较困难了，但针织人工血管目前在国内尚未能正式生产。此外，还有膨体聚四氟乙烯纤维材料织成的人工血管，内径可达6mm。最近国外报道用弹性聚氨酯制成的人工血管，管壁无孔隙，内壁光滑，可随血压改变而仲缩，内径能达到4mm，此种材料制成的人工血管是很有前途的。此外，还行人研究用化学方法处理的人脐静脉，牛颈动脉作为人工血管等等。

1950年以来，由于高分子化学的发达，促进了合成高分子材料的研制，因此，在50年代末，60年代初，采用高分子合成纤维编织人工血管，经实验研究而用于临床，到目前为止，世界各国已普遍采用。

分类

目前用机器编织的人工血管有两种，一种是平织，又称机织；另一种是针织，又称线圈编织。最初的材料为尼龙，后因其稳定性差，在机体内易被破坏，缺点很多而被废弃。目前普遍采用的人工血管材料为涤纶及聚四氟乙烯，大多数使用的是针织人工血管。1960年以后，国际市场上出售无缝带有皱纹加工的人工血管。最受欢迎的是 DeBakey的涤纶针织人工血管及Edwards的聚四氟乙烯人工血管。

应用范围

人工血管的可以用于以下几个方面：

（1） 动脉疾病：用替代或者架桥（血管旁路手术）的方式来来恢复血液的通路从而来治疗胸主动脉、腹主动脉、骼动脉等血管段。动脉疾病，如动脉栓塞或者动脉瘤。

（2） 静脉疾病：可以替代或者架桥（血管旁路手术）的方式来治疗静脉疾病，如布－加氏综合症。

（3） 动－静脉瘘：可以运用在慢性肾病的血液透析过程中，在四肢部分连接自身动脉和静脉，形成一条可反复穿刺的血液透析通路。

几种新型人工血管

（1）碳涂层血管

可以显著显著提高血管开通率。均匀镶嵌于血管内壁的碳原子与血管壁有机的结合成一体，具有良好的生物相容性，与组织无反应。碳涂层微弱的负电荷排斥血小板在管壁的沉积，有效减少血栓形成机会；碳涂层不利于平滑肌细胞生长和播散，减少间质增生，可以显著显著提高血管开通率。

（2）蛋白或明胶涂层血管

由于一般合成人工血管的生物相容性尚未达到理想状态，所以可以在这些高分子材料表面接上一层生物材料，以进一步提高其生物相容性，这就是生物混合型人工血管。一般所接的人工涂层包括以下几种：白蛋白，可提高人工血管的抗凝性能；纤维连接蛋白，可促进内膜形成，进而抑制凝血的发生；胶原蛋白，能促进内膜形成，防止凝血发生，还能提高人工血管的顺应性；明胶，有促进细胞黏附和生长的功能，从而在植入后能诱导内膜形成，防止凝血。

（3）袖状血管

特别的袖状由电脑三维立体模型设计，优化流出道血流动力学，减少吻合口处内膜增生，显著增加开通率。且内膜附碳涂层，减少血小板沉积。