| 词条 | 癔症型人格障碍 |
| 释义 | § 目录 基本概述 癔症型人格障碍又称寻求注意型人格障碍，女性较多见，但实际上未必有很高的比例，这可能与一些作者的性别偏见有关。男性癔症型人格表现亦无不同于女性的特征，但年龄多在25岁以下，并且往往伴有酒精中毒，药物依赖和职业不稳定等病史。 癔症型人格障碍 癔症人格亦常涉及司法精神病学鉴定，这是由于这类人与反社会人格有一定重叠，易于发生违犯社会法纪的行为。 癔症型人格障碍与DSM—III新增加的自恋型和边缘型接近，三型均具有戏剧性，情绪性和反复无常等特征。自恋型人格障碍的特征是表现癖和夸大：对批评的反应冷淡或愤怒。与人相处缺乏情感交流；唯利是图：绝对化的看待人，或者认为过于理想化或者指控一无是处。自恋性与癔症型非常相似，难以区别，似无另立新类型的必要。 表现特征 1. 这类人以人格不成熟和情绪不稳定为特征，他们常以自我表演，过分的做作和夸张的行为引人注意； 2.暗示性和依赖性特别强，自我放任，不为他人考虑，表现高度自我中心：极端情绪性，情感变化多端，易激动；对人情感肤浅，这使他们难以与周围保持长久的社会联系；长久渴望得到理解和评价，感到容易受到伤害，高度的幻想性，往往把想象当成现实；不能耐受寂寞，希望生活似演戏一样热闹和不平静； 3.打扮得花枝招展卖弄风骚，甚至调情，诱惑人，但性生活被动，虽有时体验到性乐，却往往是性感缺乏的；言语、举止和行为可能类似儿童，情绪不成熟。 4.这种人与癔症间关系不似既往想象的那样密切，癔症的病前人格为癔症型者仅20％，而非常严重的癔症型人格障碍却可终生不发生癔症。癔症人格亦可为抑郁症、焦虑症等精神病的病前特征。 案例：女工小芳，工作学习都不错、可有一点与众不同，总喜欢高谈阔论，有意无意标榜自己。在爱情方面，吹嘘帅哥们是如何欣赏她，追求她，而她又是如何刁难他们，大放厥词。为了招人注意，甚至不顾个人尊严。而且，平时喜怒无常，高兴时嘻嘻哈哈，劲头十足，稍不顺心，大吵大闹，弄得人际关系十分紧张。一天，正当她瞎吹时，经一位朋友提醒，她顿时觉得自己并非魅力超群，立刻萎靡不振，非常难过。然而伤心归伤心，以后她依然我行我素。 小芳的“毛病”，就是一种较为典型的癔症型人格障碍。癔症型人格又称表演型格或歇斯底里人格，其典型的特征表现为心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟性。具有这种人格的人的最大特点是做作、情绪表露过分，总希望引起他人注意。此类型人格障碍多见于女性，各种年龄层次都有，尤以中青年女性为常见，一般年龄都在25岁以下。 产生的原因 目前尚缺乏研究，一般认为与早期家庭教育有关，父母溺爱孩子，使孩子受到过分的保护，造成生理年龄与心理年龄不符，心理发展严重滞后，停留在少儿期的某个水平，因而表现出癔症型人格特征。另外，患者的心理常有暗示性和依赖性，也可能是本类型人格产生的原因之一。 癔症型人格障碍的表现一般有以下几个方面： 1．引人注意，情绪带有戏剧化色彩。这类人常好表现自己，而且有较好的艺术表现才能，唱说哭笑，演技逼真，有一定的感染力。有人称她们为“伟大的模仿者”、“表演家”。她们常常表现出过分做作和夸张的行为，甚至装腔作势，以引人注意。 2．高度的暗示性和幻想性。这类人不仅有很强的自我暗示性，还带有较强的被他人暗示性。她们常好幻想，把想象当成现实，当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。 3．情感易变化。这类人情感丰富，热情有余，而稳定不足；情绪炽热，但不深，因此他们情感变化无常，容易激情失衡。对于轻微的刺激，可有情绪激动的反应，“大惊小怪”，缺乏固有的心情，情感活动几乎都是反应性的。由于情绪反应过分，往往给人一种肤浅，没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象。 4．视玩弄别人为达到自我目的的手段。玩弄多种花招使人就范，如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、谄媚，有时甚至使用操纵性的自杀威胁。他们的人际关系肤浅，表面上温暖、聪明、令人心动，实际上完全不顾他人的需要和利益。 5．高度的自我中心。这类人喜欢别人注意和夸奖．只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意，表现出欣喜若狂，否则会攻击他人，不遗余力。 此外，此类患者还有性心理发育的不成熟，表现为性冷淡或性过分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用过分娇羞样的诱惑勾引他人而不自觉。 癔症型人格障碍的症状诊断标准 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中，将其定为，患者至少具有下述项目中的三项症状： 诊断标准 1．表情夸张像演戏一样，装胺作势，情感体验肤浅。 2．暗示性高，很容易受他人的影响。 3．自我中心，强求别人符台他的需要或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满。 4．经常渴望表扬和同情，感情易波动。 5．寻求刺激，过多地参加各种社交活动。 6．需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。 7．情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏。 8．说话夸大其词，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难以核对。 一般来讲，此类型患者的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈，在应激状态下还有可能发生癔病症状。下面就如何治疗癔症型人格障碍作举例说明。 治疗方法 对此类型人格障碍可从如下几个方面加以治疗： 1. 提高认识，帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己，才能扬其长避其短，适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷，自我膨胀，放任自流，就会处处碰壁、导致病情发作。 2．情绪自我调整法。癔症型人格的情绪表达太过分，旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情—况，首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查，听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法，千万不要反驳，要扪心自问，这些情绪表现哪些是有意识的，哪些是无意识的；哪些是别人喜欢的，哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进，而别人喜欢的则在表现强度上力求适中，对无意识的表现，可将其写下来，放在醒目处，不时自我提醒。此外，还可请好友在关键时刻提醒一下，或在事后请好友对自己今天的表现作一评价，然后从中体会自己情绪表达过火之处，以便在以后的情绪表达上适当控制，达到自然、适度的效果。 3．升华法。前面讲过，癔症型人格患者有一定的艺术表演才能，我们不妨“将计就计”，让她们把兴趣转移到表演艺术中去，使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上，许多艺术表演都有一定的夸张成份，为了使观众沉浸到剧情中去，演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此，癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。 |
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