脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗塞后遗症，该时期也叫做脑梗塞后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。

症状

病理

治疗方法(普通治疗 中药治疗 西药治疗 中西药结合治疗 生物疗法 干细胞移植治疗)

脑梗塞后遗症的康复(感觉功能障碍的恢复 手功能的恢复)

症状

主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。

病理

根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。

治疗方法

普通治疗

改善脑梗塞后遗症症状、降低高复发率的有效方法，应在科学饮食和主、被动恢复锻炼的同时，通过可靠的药物治疗，对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化血栓再次形成；改善脑组织供血供氧量，为脑组织创造一个良好的内环境，恢复脑神经系统，使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。从根本上改善脑梗塞语言不利，肢体障碍等症状，并且有效防止病症复发进展。

过去的防治后遗症的方法比较简单，就是使用防血小板聚集的药物如潘生丁、阿司匹林等，但长期使用的最大缺陷是可能导致凝血功能障碍和脑出血.现在很多抗炎药物，通常特异性作用于炎症信号传导途径的某一个酶或受体，而此受体还可能是另外信号途径的关键组成部分，当人体长期服用此药，此信号传导途径不再有效，从而导致药物副作用的产生。

中药治疗

（1）活血化瘀治疗：是临床应用广泛的中医疗法，抗动脉硬化形成，血栓形成的作用，能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。不适用于急性期治疗，以治本为主。

（2）芳香开窍治疗：以开通见长，能够疏通经络、理气活血，临床治疗脑梗塞导致的头痛，肢体疼痛效果明显。芳香开窍中药天欣泰能透过血脑屏障直达病灶，起效迅速，疗效确切。

（3）活血化瘀、芳香开窍双重治疗：该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法，应用此法的中成药物能够对脑梗塞总体病因血液病变及血管病变同时起效，利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用，达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。具有抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物，使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用；并且能加速血氧自由基的清除，对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除，防止动脉粥样硬化形成，为脑组织创造一个良好的内环境；同时能够增加动脉血流量，提高脑组织的耐缺氧能力，保护血管壁内皮细胞，使其不易受损，预防血栓形成；恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善，达到对脑梗塞诱因全面治疗的目的。

西药治疗

西药治疗脑梗塞靶点单一，并且多数西药，包括阿司匹林都有不同程度的耐药性，而绝大多数西药的副作用明显，对胃肠、肝肾造成不同程度的损伤。所以在脑梗塞急性发作期多以西药治疗为主，但不适合在恢复期和二级预防期长期服用。

（1）抗血小板聚集类：优点是能抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗塞的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降24%，是目前脑梗死防治中的最基本用药之一.

（2）钙离子拮抗剂：优点是成分较纯，疗效比较好，起效比较快；缺点是急性期应用有引起“盗血”的可能，会导致症状加重。长期应用对脑梗塞需要长期用药防治复发的中老年患者有一定副作用。代表产品：尼莫地平

中西药结合治疗

药物治疗脑梗塞最好的方法，应该包括中药跟西药的合理并用。西药起效快，药效强劲，但副作用大，抗药性大，这对于脑梗塞多为中老年患者来讲，西药对肝肾的损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理程度；中药起效慢，但大复方道地取材的双效类现代中药具有长效性强，耐药性强，安全无毒的优点，非常适合中老年脑梗塞患者长期服用。对于脑梗塞恢复期患者来讲，如以活血化瘀芳香开窍双效类中药为主，辅以有治疗针对性的一至两种西药，则能够达到针对总体病因，增效减毒，标本兼治的治疗目的，能够安全、长效、有针对性的改善脑梗塞症状的同时降低其高复发率。

生物疗法

利用饥饿的水蛭进行吸血的疗法，一方面是利用水蛭的吸血功能促进血液循环，另一方面通过水蛭在吸血过程中所释放的具有抗凝血功能的水蛭素清除断指组织中淤积的血液，增加组织的灌流量。或者口服水蛭素，打通大脑微循环，改善脑梗塞后遗症。

药理说明：1、抗凝血作用：水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，阻碍血液凝固，20mg水蛭素可阻止400g血液凝固，水蛭的水提取液和醇提取液也同样具有强抗凝血酶作用，国外报道水蛭素是世界上最强的抗凝血酶物质，它与凝血酶的亲和力极强，在很低浓度下可中和凝血酶。2、抑制血小板凝聚：长期研究证实水蛭素提取物对ADP诱导的大鼠血小板集聚有显著的抑制作用。也能明显抑制正常人血小板聚集，有抗血栓形成的作用。3、溶解血栓作用：水蛭在体外对纤维蛋白发生较强的纤溶作用，其活性显著高于丹参和大黄，而且在体内也具有纤溶活性。能使家兔优球蛋白溶解时间显著缩短，因此水蛭素可活化纤溶系统，溶解血栓。还测得水蛭素提取物可使全血或血浆黏度值及血小板聚集率均降低。4、对血液流变的影响：水蛭素能降低大鼠的全血黏度和血浆黏度，对正常大鼠的全血黏度，红细胞聚集指数，还原比粘度有明显降低作用。临床观察显示，水蛭素对缺血性脑血管病患者因血液流变性异常而出现的浓、黏、聚状态有较好的改善作用。

水蛭素与脑梗塞后遗症：水蛭素是一种小分子多肽成分，分子量仅为7000道尔顿，活性超强，能迅速通过血脑屏障，疏通大脑微循环；其次，水蛭素中含有对大脑神经修复再造功能的上百种物质及人体不能合成的7种氨基酸。因而，水蛭素疗法近年来也开始广泛应用于脑梗塞后遗症的康复中。

干细胞移植治疗

进行骨髓抽取干细胞，然后在实验室中进行细胞提取、分离、纯化、培养扩增等,并对细胞质量进行评估，保证细胞的安全性、有效性。最后，将安全有效的干细胞输到患者的病变部位，即可达到治疗脑梗塞后遗症的目的。

干细胞治疗效果好，而且有着绝对的优势存在

1.治标治本：相比传统治疗的治标不治本，干细胞疗法通过对受损细胞的修复、替代和重建，从而使疾病得到基本上的治疗。

2.安全、无副作用：经过多次毒性、遗传学、局部刺激、发热以及免疫毒性试验，结果研究表明，干细胞是最安全、无毒副作用的治疗方法。

3.疗程短、见效快：脑梗塞后遗症的治疗究竟该怎么办呢?干细胞疗法治疗脑梗塞后遗症，临床上存在治疗后7小时之内见效的患者。随着时间的延长，干细胞在体内逐渐发挥作用，患者的症状会不断得到改善。

4.全程安全、无痛：干细胞疗法通过静脉输液或者动脉介入，使得细胞在最短的时间内起到最佳的治疗作用，无需开刀，整个疗程安全无痛。

脑梗塞后遗症的康复

瑞士苏黎世大学进行的一项新研究显示: 脑梗塞、中风、脑出血幸存者如果在康复计划中参加电动脚踏车练习,能够提高大脑功能和身体健康水平。来自苏黎世大学、美国约翰·霍普金森大学、马里兰大学和巴尔的摩退伍军人医疗中心的研究者对参加脚踏车练习的37名幸存者的大脑和身体功能进行了检测比较。这37名病人每周参加三次脚踏车练习,另外有34名病人只做传统的伸展练习,作为控制对照组。经过六个月的练习后,参加脚踏车练习的这组病人的最高行走速度提高了51%,而对照组只有11%。前一组病人的心血管健康水平提高了18%,而后一组病人反而下降了3%。

通过磁共振成像(MRI)显示:参加脚踏车练习的病人的身体中有更多携带氧气的血液运送到了脑干和小脑中。约翰·霍普金森大学的神经科学教授丹尼尔·汉利博士说:“这项研究的临床意义在于,即使在患病后很长时间,或是其他常规治疗方法都不起效果之后,再进行脚踏车练习,也能起到良好的治疗效果。”参加试验的病人的平均年龄为63岁,参加脚踏车练习的时间大约是在脑梗塞、中风后50个月。

这项研究成果发表在8月29日的美国《中风》期刊上,强烈建议每个中风幸存者把电动脚踏车练习作为标准的康复治疗手段。

感觉功能障碍的恢复

脑梗塞患者的身体运动功能能否恢复，各种治疗方法能否收到满意的疗效，在很大程度上取决于感觉功能能否正常。感觉障碍妨碍运动功能的正常发挥，尤其是触觉、运动位置觉的障碍。由于缺乏正常的感觉反馈，患者很难正常的调节、控制其运动，致使丧失双手的协调运动。因此，在训练过程中感觉训练和运动训练不能截然分开，必须建立感觉-运动训练一体化的概念。

手功能的恢复

脑梗塞后遗症患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行，临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多，几乎日常生活中所有的动作都与手的操作有关系。

选择各种规格的木钉或铅笔等，拿在手中并将其上下或前后翻转，有利于提高手的灵巧性。另外，市场上出售的儿童成套玩具，都含有手的捏、插、拔、拧、转等多方面的功能，具有一定得治疗意义。棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用，又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好机会。必要的时候，可以根据患者的抓握水平，将棋子的形状加以调节，在棋子上固定一些小钩子或小袋子。