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词条 smith骨折
释义

概述

史密斯骨折(Smith, fracture) 又称:屈曲型桡骨远端骨折。 其好发年龄较Colles骨折年轻,多见于男性。 1847年Smith R.W.详细描述了桡骨远端骨折,其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位的病例,此后即称此类骨折为Smith骨折。因其畸形与Colles骨折相反,亦称为反克雷骨折。这是一种少见的创伤,占各种骨折的0.11%。

创伤机制

多为跌倒,腕关节掌屈,手背着地,腕关节急骤掌屈的传导应力所造成;也可见于交通事故,如骑摩托时腕在掌屈位的突然撞车。

创伤病理

骨折局部形成血肿,骨折线可处于关节外亦可波及关节面。关节外骨折,折块较大,向掌侧移位并向背侧成角,背侧骨膜连续性中断,掌侧骨质可以有粉碎而骨膜连续性常保持。关节内骨折折块较小,呈三角形,连同腕骨向掌侧及近侧移位。移位明显的骨折,常合并三角纤维软骨盘、下尺桡关节的损伤,或有时出现尺骨茎突骨折。

临床表现

伤后腕部疼痛并迅速肿胀,出现与Colles骨折相反的畸形。腕关节主被动活动均因疼痛而受限,该部位有明显压痛及异常活动,尺桡骨茎突关系异常。 腕关节正侧位X片光可以明确显现骨折特点,可藉以诊断和分型。

治疗

内固定

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