| 词条 | 血清总铁结合力 |
| 释义 | § 血清总铁结合力介绍 英文缩写：TIBC 血清总铁结合力(TIBC)是指能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量称为总铁结合力，正常人血循环中的转铁蛋白约30%被饱和，通常用测定总铁结合力的方法来间接测定转铁蛋白的水平，由于血清中还有极少量的铁与其他的蛋白质结合，故所测得的TIBC结果不能完全准确反映转铁蛋白的含量，TIBC与血清铁同时检测，其临床意义更大。 成人体内的铁总量为3～5g，从生理功能上分为两部分： 血清总铁结合力－铁代谢 1. 一是正在执行生理功能的铁，包括血红蛋白内的铁，占65%～80%．是血红素分子的核心；组织内铁约占5％，是肌红蛋白、细胞色素及细胞内过氧化酶、过氧化物酶等的组成成分；血液中的转运铁含量甚微，仅占0.15％。铁在呼吸和生物氧化过程中起着重要作用，并参与氧及二氧化碳的运转过程。通常情况下人体内的铁可重复利用。 2. 另一部分是暂不行使生理功能的贮存铁，约占25％，主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝、脾及骨髓等组织的单核-巨噬细胞系统。 § 血清总铁结合力正常值 男性 50～77μmol/L; 女性 54～77μmol/L; 婴儿 18～72μmol/L。 § 血清总铁结合力临床意义 增高见于以下疾病： 1.转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血等。 血清总铁结合力－铁代谢 2.转铁蛋白从单核-巨噬细胞系统释放增加(肝细胞坏死)。 3.铁吸收过量，如反复输血。 降低见于以下疾病： 1.转铁蛋白合成减少，如肝硬化，遗传性转铁蛋白缺乏症。 2.转铁蛋白丢失增加，如慢性肾病，尿毒症等。 3.急慢性感染，溶血性贫血，肿瘤等。 附表 血清铁与TIBC联合检测的临床意义 血清铁 TIBC 原 因 ↓ ↑ 缺铁性贫血，长期缺铁饮食，铁吸收不良，痔，消化性溃疡，月经过多引起的慢性失血，妊娠，婴幼儿生长发育造成的需铁量增加， ↓ ↓ 慢性感染，肝硬化，尿毒症，肾病综合征，恶性肿瘤， ↑ ↓ 铁剂治疗过量，溶血性贫血，再生障碍性贫血，巨幼细胞性贫血，地中海贫血 ↑ ↑ 口服避孕药，急性肝炎 备注：↑表示升高 ↓表示降低 1．生理性升高：口服避孕药、妊娠晚期。2．病理性升高：缺铁性贫血。3．病理性降低：(1)转铁蛋白的丢失，如肾病、尿毒症等；(2)转铁蛋白的合成不足，如遗传性转铁蛋白缺乏症；(3)铁蛋白减少，见于肝硬化、血色沉着症；(4)其他疾病，如慢性感染贫血、恶性肿瘤贫血、溶血性贫血、地中海贫血、铁中毒等。 空腹12小时取静脉血。 § 血清总铁结合力的测定 血清总铁结合力铁从肠道吸收后经血流运送到红细胞生成系统，这一过程是由铁与β—球蛋白结合生成的转铁蛋白来完成的，测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。 血清总铁结合力测定原理 血清总铁结合力（TIBC）通常情况下，仅有1/3的运铁蛋白与铁结合。在血清中加入已知过量的铁标准液，使血清中全部的Tf与铁结合达到饱和状态，再用吸附剂（轻质碳酸镁）除去多余的铁。再按上法测定血清铁含量，其结果为总铁结合力，如再减去先测的血清铁，则为未饱和铁结合力（UIBC）。 测定方法 建立一种灵敏度高、选择性好的铬天青B血清总铁结合力的直接测定法。方法 在pH4．5的条件下，结合铁从转铁蛋白释放，铬天青B与血清中的铁和过量的铁标准液发生显色反应，再加入碱性缓冲液，在pH7．8的条件下，转铁蛋白从铁和铬天青B复合物中吸引铁与其结合，溶液的吸光度值下降与血清总铁结合力浓度呈正比。对反应条件和方法性能进行系统研究。结果 显色络合物的最大吸收波长为630nm，线性可达130．0μmol／L，回收率为98．3％～99．2％，批内变异系数为2．7％，批间变异系数为3．8％，与碳酸镁作吸附剂的手工比色法比较有良好相关性，回归方程为Y=0．994X＋0．40，r=0．993。70例健康成人血清总铁结合力含量为51．3～76．3μmol／L。结论 该法试剂稳定，具有操作快速、灵敏、简便和结果准确等优点，适宜于血清总铁结合力的手工测定和自动化分析。 |
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