词条 | 滤泡型淋巴瘤 |
释义 | 滤泡型淋巴瘤(follicular lymphoma,FL):是来源于滤泡生发中心细胞来源的惰性B细胞肿瘤。在西方国家FL约占所有NHL的50%,在中国FL约占NHL的13%。FL的组织学特征是低倍镜下肿瘤细胞明显的结节状生长。肿瘤性滤泡主要由不同比例的中心细胞和中心母细胞组成。中心细胞的核有裂沟,称为小核裂细胞,中心母细胞细胞大,核圆形或分叶状,称为无核裂细胞。大多数滤泡型淋巴瘤中,中心细胞占绝大多数,中心母细胞增多,说明肿瘤的恶性程度增加。 约10%的患者因外周血的累及可白细胞总数升高(但常低于20×108/L)。约85%的患者有骨髓累及。脾的白髓和肝脏的汇管区也常有肿瘤细胞浸润。免疫表型检测显示,FL的肿瘤细胞具有正常生发中心细胞的免疫表型,表达CD19、CD20、CD10和单克隆性表面免疫球蛋白。约90%病例的肿瘤细胞表达BCL2,而正常滤泡生发中心B细胞为BCL2阴性;几乎所有肿瘤细胞都表达BCL6。FL的特征性细胞遗传学改变是t(14;18),其结果是14号染色体上的lgH的基因和18号染色体上的BCL2基因拼接,导致BCL2基因的活化,以及BCL2蛋白的高表达。因此,BCL2蛋白也是区别反应性增生滤泡和FL肿瘤性滤泡呆呆地的有用标记。 在治疗上以保守治疗为主,化疗反应好,但不能治愈,病程长,反复复发或转移成侵袭性。 另外可采用中医治疗,恶性淋巴瘤的中医治疗优势在于中医有很强的整体观念:中医往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。 |
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