| 词条 | 桂枝人参汤 |
| 释义 | § 正文 桂枝人参汤 人参 § 来源 《伤寒论》。 § 组成 桂枝12克(别切) 甘草12克(炙) 白术9克 人参9克 干姜9克 桂枝 § 用法 以水900毫升，先煮甘草、白术、人参、干姜四味，取500毫升，纳桂枝，更煮取300毫升，去滓，温服100毫升，日二次，夜一次。 § 功用 解表温中。 § 主治 太阳病，外证未除，而数下之，以致中焦虚寒，下利不止，心下痞硬，表里不解者。 § 方解 本方证因表邪未解，故用桂枝以解表，又因中焦虚寒，故以理中汤温中祛寒。表里两解，以里为主，自然利止痞消，表证亦解。 § 临床应用 ①胃痛《老中医经验选》：胃痛，反复发作，经胃肠钡餐检查，诊为十二指肠球部溃疡，近月来胃脘隐隐作痛，有时发作，而以饭后2-3小时及夜间尤痛。右上腹部有明显压痛及痞闷感，口淡无味，时泛清水，胃纳欠佳，神疲乏力，大便正常，小便较多，脉迟弱，舌质淡白，苔薄白。此为胃虚气寒，治按温中散寒，用桂枝人参汤：党参5钱，白术5钱，干姜3钱，炙甘草3钱，桂枝4钱（后下），3剂，每天1剂。二诊：服上药后，胃痛减轻，纳食稍增，时觉脘闷欲吐，脉舌如前，照上方加法半夏3钱以温胃止吐，3剂，每天1剂。三诊：服上药后，胃痛已止，饮食如常；但停药后胃痛又复发，痞闷喜按，小便较多，脉迟细，舌淡、苔薄白。仍照上法治之，拟第一方减桂枝1钱，服药3剂后止痛。以后按上方继续治疗，服至胃痛消失，不再复发。②麻疹后期腹泻《广东中医》（1963；3:40）：一女孩，3岁许，疹子已收，身热不退，体温39℃，下利日10余次，俱为黄色粪水、脉数无歇止，舌质尚正常。诊断为麻后热毒不净作痢，与葛根芩连汤加石榴皮。服后体温反升至39．5℃，仍下利不止，嗅其粪味并无恶臭气。沉思再三，观病孩颇倦容，乃毅改用桂枝人参汤，仍加石榴皮。1服热利俱减，再服热退利止。[1] § 各家论述 ①《内台方议》：桂枝以解表，人参、白术以安中止泻，加干姜以攻痞而温经，甘草以和缓其中，此未应下而下之以虚其中者主之也。 ②《尚论篇》：以表未除，故用桂枝以解之；以里适虚，故用理中以和之。此方即理中加桂枝而易其名，亦治虚痞下利之圣法也。 ③《伤寒来苏集》：此之谓有表里症，然病根在心下，非辛热何能化痞而软硬，非甘温无以止利而解表。故用桂枝、甘草为君，佐以干姜、参、术，先煎四物，后纳桂枝，使和中之力饶，而解肌之气锐，于以奏双解表里之功，又一新加法也。[2] ④《古方选注》：理中加人参，桂枝去芍药，不曰理中，而曰桂枝人参者，言桂枝与理中表里分头建功也。故桂枝加1两，甘草加2两。其治外协热而里虚寒，则所重仍在理中，故先煮4味，而后纳桂枝，非但人参不佐桂枝实表，并不与桂枝相忤，宜乎直书人参而不讳也。 § 备注 桂枝加人参汤（《岐子保命集》卷上)。 |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。