| 词条 | 大补阴丸 |
| 释义 | § 来源 《丹溪心法》 § 处方 熟地黄（酒蒸）180g 知母（酒浸，炒）120g 黄柏（炒褐色）120g 龟板（酥炙）180g § 用法 上为末，猪脊髓，蜜为丸。每服70丸（6~9克），空心盐白汤送下。 § 临床加减 咯血，吐血，加旱莲草、仙鹤草、侧柏叶；盗汗，加糯稻根、浮小麦、煅牡蛎。 § 病机 肾阴亏虚，相火妄动。 § 辩证要点 骨蒸潮热，舌红少苔，尺脉数而有力。 § 配伍特点 培土清源，以滋阴培本为主，降火清源为辅。 § 功能 滋阴降火 § 主治 阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，或消渴易饥，舌红少苔，尺脉数而有力。 § 现代运用 本方主要用于治疗肺结核，肾结核，甲状腺机能亢进，糖尿病等属肾阴虚火旺之证。 § 现代研究 研究发现，大补阴丸能够降低正常及四氧嘧啶糖尿病模型小鼠的血糖，对阴虚小鼠的血糖降低有保护作用，对正常小鼠的体液免疫和细胞免疫功能均有一定的增强作用，对阴虚小鼠的体液免疫和细胞免疫功能降低有显著地保护作用。 § 方论 方中熟地益髓填精；龟板为血肉有情之品，擅补精血，又可潜阳，二药重用，意在大补真阴，壮水制火以培其本，共为君药。黄柏，知母清热泻火，滋阴凉金，相须为用，泻火保阴以知其标，并助君药滋润之功，同为臣药。再以猪脊髓，蜂蜜为丸，取其血肉甘润之质，助君药滋补精髓，兼制黄柏之苦燥，用为佐药。诸药合用，使水充而亢阳有制，火降则阴液渐复，共收滋阴填精，清热降火之功。 § 鉴别 (1) 取本品，置显微镜下观察：薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩， 内含棕色核状物。纤维束鲜黄色，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞的壁木化增厚。不规则块片灰黄色，表面有微细纹理或孔隙。草酸钙针晶成束或散在，长26 ～110 μm。 (2) 取本品0.7g，研碎，加甲醇 5ml，置水浴上加热回流15分钟，滤过，滤液补加甲醇使成 5ml，作为供试品溶液。另取黄柏对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。再取盐酸小檗碱对照品，甲醇制成加每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各 1μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－醋酸乙酯－甲醇－异丙醇－浓氨试液(12:6:3:3:1)为展开剂，置氨蒸气饱和的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm) 下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的黄色荧光斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的一个黄色荧光斑点。 § 药理作用 1.免疫作用 大补阴丸 (DBYW)试验血清对CJ(Campylobacterjejuni，空肠弯曲菌)致敏的自身免疫病模型小鼠(CJ小鼠)T、B淋巴细胞增殖活性以及T淋巴细胞分泌IFN一3,／IL-4活性的影响及其时间一效应关系。将健康雌性ICR小鼠64只随机分为正常对照组、模型组、模型对照组以及五个时相给药组(30 min、1 h、1．5 h、2h、3 h)，共8组。除正常对照组外，其他各组均用空肠弯曲菌免疫小鼠制备自身免疫病模型。从造模第l5天起，开始以大补阴丸 (0．4 g生药饮片／m1)给不同时相用药组小鼠灌胃，连续用药l0天。并分别于第l0次给药后30min、1 h、1．5 h、2 h、3 h取血，分离得试验血清；同时分别取正常组、模型对照组相应对照血清。将上述血清与模型组小鼠的脾细胞体外培养，检测DBYW试验血清对T、B淋巴细胞增殖活性以及T淋巴细胞分泌IFN一3,／IL_4活性的影响，并绘出时效关系变化曲线。结果：大补阴丸灌胃后1～1．5 h时相试验血清，可明显抑制模型小鼠的T、B淋巴细胞增殖活性，降低细胞培养上清中IFN一 的水平，升高IL-4水平，其免疫调节作用存在明显的时效关系。结论大补阴丸试验血清对异常免疫机能状态下的T、B淋巴细胞增殖活性具有明显的免疫抑制作用，对T淋巴细胞分泌IFN一3,／IL-4活性具有一定的免疫调节作用。经时效关系研究表明，大补阴丸灌胃后1～1．5 h时相的试验血清免疫药理作用最强。 2.大补阴丸对血糖和免疫功能的影响 复制阴虚小鼠模型和四氧嘧啶糖尿病小鼠，测定血糖和免疫功能。结果大补阴丸对正常及四氧嘧啶糖尿病小鼠有降血糖作 用，对阴虚小鼠的血糖降低有保护作用，对正常及阴虚小鼠有免疫调节作用。 § 歌诀 大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜成方； 咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。 |
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