| 词条 | 四维彩超 |
| 释义 | § 概述 四维彩超 四维彩超，就是四维成像技术(4D)，能直观、立体显示人体器官的三维结构及动态、实时地观察立体结构，而以往的二维成像技术只能显示人体器官的某一切面。在妇产科方面，四维彩超能够对胎儿进行超声检查能立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况，甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到；对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断，准妈妈在24-30周期间做四维彩超检查最佳4D是四维的缩写，第四维是指时间这个矢量。对于超声学来说4D超声技术是新近发展的技术，也是GE公司的独家技术。[1] § 4D技术 1、4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数。该革命性的技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用，同其它3D超声诊断过程相比，4D超声使得大夫可以实时的观察人体内部器官的动态运动。 2、胎头—— 轮廓完整，如缺损或变形则为异常；脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕二十六到三十六周双顶径平均每周增加零点二二厘米。怀孕三十六周后双顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加零点一厘米。足月胎儿的双顶径在八至十厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到八点五厘米以上，则胎儿体重超过二千五百克。如果双顶径在九点一至十厘米，新生儿体重在三千二百七十六至三千九百二十五克，双顶径大于十厘米，新生儿的体重在四千克以上。 3、胎心——胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一是胎儿正在睡眠中，二可能为异常情况。正常胎心率为每分钟一百二十至一百六十次。 4、胎盘—— 胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级，是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕三十七周以后，大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。 股骨长度——是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于二十至三十毫米。 5、羊水——羊水深度在三至七厘米之间为正常，超过七厘米为羊水增多，少于三厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。 6、脐带——正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。 § 研究应用 四维彩超 1、测定胎儿年龄 2、分析胎儿的发育情况 3、评价多胞胎或/和高危妊娠 4、检测胎儿异常 5、检测子宫的结构异常 6、检测胎盘异常 7、检测异常的出血 8、检测异位妊娠和其它的异常妊娠 9、检测卵巢的肿瘤和纤维瘤 10、胎盘定位 § 四维图像 1、高清晰度的图像质量，准妈妈的“四维影院”，四维彩色超声诊断仪能自动为胎儿进行宫内拍“写真”和动态录像，为众多的准妈妈增添了安心和情趣。她们不再是仅仅感觉宝宝的呼吸和运动，而且可以亲眼目睹他们的一举一动和乖巧的秀容。 2、四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。过去的B超设备只能检查胎儿的生理指标，而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，以便尽早的进行治疗。 3、生个聪明健康的小宝宝，并且将宝宝的样子和动作制作成照片或VCD，让宝宝拥有最完整的0岁相册，这已经不再是幻想，四维彩色超声诊断仪出色的人体工程学设计，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体的健康没有任何影响。 § 彩超时间 四维彩超 1、做四维彩超的最佳时间是因个人而异的，做四维彩超的需求不同得到的结果也会不同。一般而言孕期可分为三个阶段：孕前期（1月-3月），孕中期（3月-6月），孕晚期（6月-9月）。这三个时期照出来的四维彩超效果也不同 2、为拍胎宝宝全身：这时候可以选择孕前期去做四维彩超，这时候胎宝宝还小，透过仪器可照出宝宝全身，值得提醒的是，1-2月不建议去做四维彩超，这个孕期做四维存在争议。 3、为排查胎宝宝外在缺陷：这时候可以选择孕中期或孕晚期去做四维彩超，这时候宝宝身体已经有一定的发展，照宝宝的全身已经不可能了，但可以去观察宝宝某个部位的形态。 4\\临床广泛应用的B超或彩超虽然能够判断胎儿发育是否正常，但只有专业医生看得懂，四维彩色超声诊断仪能自动为胎儿进行宫内拍“写真”和动态录像，为众多的准妈妈增添了安心和情趣。四位彩超使用的仪器叫四维（4D）彩色超声诊断仪，这种技术能够实时获取三维图像，提供包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。 § 彩超检查 1、任何孕周都可以做四维彩超，但是需要强调的是，早孕期(孕12周以前)做四维彩超目前存在争议，为安全起见，建议孕20周以后做胎儿四维彩超。 2、胎儿在孕20周以后肢体及各主要脏器已经全部发育，但在孕22～26周因胎儿器官发育更加完善，而且羊水量较多，适合做胎儿畸形筛查。 3、妇科四维彩超检查：腹部四维超声检查不受时间限制，但是除外中晚孕患者，需要充盈膀胱。鉴于患者需忍受憋尿痛苦，且经腹部检查远没有经阴道检查图像清晰，建议还是采用经阴道四维超声检查。 4、经阴道四维超声检查需要排空膀胱，无需憋尿，随时都可以检查，但是月经期注意消毒预防感染，经直肠四维超声检查需排空膀胱及直肠。 § 诊断疾病 四维彩超 1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等。 2、神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。 3、消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。 4、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。 5、其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔。 6、羊水过多、过少等。 § 三维与四维的区别 彩超、三维彩超、四维彩超。彩超其实还是黑白的，而三维、四维彩超在做出三维、四维图像的时候才可能是土黄色，也并非彩超就是彩色的。被称为彩超，是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。彩超的分辨率会比一般黑白B超高一些，所以在需要做比较细致的检查的时候，更多的医生愿意通过彩超来检查。而因为能用彩色标注血流，当脐带绕颈的时候就会看见宝宝的脖子上呈U形或者W形的血流，对是否脐带绕颈也就一目了然了。 三维彩超、四维彩超的图像则是后期生成的，并不是说观察到的图像就是三维、四维的，而是仍然用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像，说得更直白一点，如果将你的家用电脑中装上类似软件，你就可以把普通B超的图像自己在家里转换成立体的了。在诊断的意义上，三维彩超、四维彩超没有任何对诊断更有利的地方，只不过是不懂得B超图像的人也能看出模样而已。它们的意义也就在于，您能看见宝宝还在肚子里的模样了。 三维彩超和四维彩超的区别就在于在一个“时间维”，也就是说，三维彩超是图片，四维彩超是录像，可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作。 四维彩超是动态的，三维彩超是静态的，所以四维看起来会更清楚明，三维彩超只能是某个时间点上的照片，四维彩超的就可以做成DV那样连续的，可以刻录光盘。三维彩超和高清四维彩超一样的有排畸的作用，高清四维彩超更加精确。 § 四维彩超检查前的准备 产科四维彩超检查： 1．任何孕周都可以做四维彩超，但是需要强调的是，早孕期（孕12周以前）做四维彩超目前存在争议，为安全起见，建议孕20周以后做胎儿四维彩超。 2．胎儿在孕20周以后肢体及各主要脏器已经全部发育，但在孕22～26周因胎儿器官发育更加完善，而且羊水量较多，适合做胎儿畸形筛查。 妇科四维彩超检查: 1．腹部四维超声检查不受时间限制，但是除外中晚孕患者，需要充盈膀胱。鉴于患者需忍受憋尿痛苦，且经腹部检查远没有经阴道检查图像清晰，建议还是采用经阴道四维超声检查。 2．经阴道四维超声检查需要排空膀胱，无需憋尿，随时都可以检查，但是月经期注意消毒预防感染。 3．经直肠四维超声检查需排空膀胱及直肠。 § 适用范围 四维彩超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面： 1．胎儿面部畸形：如唇腭裂等。 2．神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。 3．消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。 4．泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。 5．其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔。 6．羊水过多、过少等。 产科四维彩超检查 1 、任何孕周都可以做四维彩超，但是需要强调的是，早孕期（孕12 周以前）做四维彩超目前存在争议，为安全起见，建议孕16 周以后做胎儿四维彩超。 2 、胎儿在孕16 周以后肢体及各主要脏器已经全部发育，其最佳检查时间为中孕16 ～24 周，而且羊水量较多，适合做胎儿畸形筛查。 妇科四维彩超检查 1 、腹部四维超声检查不受时间限制，但是除外中晚孕患者，需要充盈膀胱。鉴于患者需忍受憋尿痛苦，且经腹部检查远没有经阴道检查图像清晰，建议还是采用经阴道四维超声检查。 2 、经阴道四维超声检查需要排空膀胱，无需憋尿，随时都可以检查，但是月经期注意消毒预防感染。 3 、经直肠四维超声检查需排空膀胱及直肠。 |
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