名词解释

MST经颅磁刺激仪(2 r MST 临床应用 3 r MST 的安全性)

MST（multiple spanning tree）多生成树

荧光增白剂MST

名词解释

MST

缩写词 abbr.

1. =Mountain Standard Time 山区标准时间

mst

缩写词 abbr.

1. =mean solar time平均太阳时

2. =mountain standard time (美国)山区标准时间(指国际时区西七区的区时)

MST

缩写词 abbr.

1. =Micro Search Sechnology 微观搜索技术

由爱帮网提出的一个关键搜索技术。

M.S.T.

缩写词 abbr.

1. =master of science in teaching 讲授学硕士

2. =Mountain Standard Time 山区标准时间

MST

缩写词

Minimum Spanning Tree

=最小生成树（详参考《数据结构》严蔚敏 吴伟民P173）

编程算法中的一类问题；先有两中有效的已经差不多固化的算法：prim和Kruskal；

MST性质介绍：假设N=(V,{E})，来表示一个连通网，U是顶点集V的一个非空子集，如果(u,v)是一条具有最小权值（最小代价）的边，其中u∈U，v∈V-U，那么必存在一棵包含(u,v)边的最小生成树。

MST

香港大埔的一间中学的英文缩写

全名叫圣公会莫寿增会督中学

MSt

缩写词

Master of Sciences and Techniques 科学与技术硕士文凭

Mater of Studies 研究硕士

MSL Survivor Tournament 韩国星际争霸个人联赛MSL网吧赛胜者选手赛

MST经颅磁刺激仪

MST 是20 世纪80 年代中期发展起来的一种影响和改变大脑功能的生物刺激技术。并且随着技术的发展,它在临床医学方面的应用也越来越得到人们的重视。MST 是利用时变磁场作用于大脑皮层产生感应电流改变皮层神经细胞的动作电位,从而影响脑内代谢和神经电活动的生物刺激技术。这种技术很大程度上针对电刺激的缺陷而发展起来,是一项具有发展潜力的神经电生理技术[1 ] 。r MST 是在MST 基础上发展起来的新的神经电生理技术,该研究引起了神经精神科学工作者的极大兴趣[2 ] ,现就r MST 的基本原理、临床应用及安全性进行综述。

根据麦克斯韦方程组中的法拉弟电磁感应定律,时变磁场可以感生出电场。磁刺激仪通过电容器快速放电到线圈时,可产生一个时程极短的强大脉冲磁场,磁场可以无衰减地通过皮肤和颅骨在大脑皮质诱发出与线圈电流同方向的感应电流。人体各种组织的电导率差异较大,其中神经组织的电导率较大,而肌肉、骨骼的则较小。因此在肌肉、骨骼中几乎不产生电流,但神经组织中电流密度则很大。当电流超过神经组织的兴奋阈值的时候,就能引起刺激的作用[ 1 ] 。MST 是一种无电极刺激形式,磁刺激仪由储能电容(电源) 、固态开关和线圈组成。磁刺激时,电容对线圈放电产生电流脉冲,线圈电流即可产生瞬变磁场并作用于脑组织,磁场脉冲在脑组织内诱发出的感应电流使神经细胞的兴奋性改变,起到兴奋或抑制神经元活动的作用[3 ] 。

目前MST共有3 种主要刺激模式: 单脉冲MST( sMST) ,双脉冲MST (p MST) 及重复性MST( r MST) [4 ] 。sMST 只需1 个刺激器,在局部给予1个或间隔较长的多个刺激,以引起皮层内微弱的电位变化;p MST 是在同一部位激发2 个不同强度的刺激,或者利用2 个刺激器在不同部位给予双螺旋刺激(double —coil MSTdMST) ,常利用2 个不同刺激来研究皮层内抑制( ICI) 和易化现象,即第1 个刺激引起神经元活化后,致该神经元对下1 个刺激的反应阈降低;r MST 则需要特殊设备在同一部位给予重复刺激,根据频率不同,可分为1 Hz 及以下的低频r MST 和高于1Hz 的高频r MST。MST 刺激的强度以运动阈值(motor t hreshold ,MT) 的百分数表示。MT 是指连续10 次刺激运动皮层,至少5 次引起目标肌肉收缩的最小输出强度[5 ] 。改变大脑局部皮层兴奋度是r MST 的独有的效应,也是r MST之所以受到如此重视的重要原因。Pascual Leone 等应用r MST 于运动皮质,发现快速r MST有易化神经元兴奋作用,瞬间提高运动皮质兴奋性;而Chen 等发现低速r MST 有抑制兴奋作用。很多实验都证明了这个结论。而目前已经知道,相当一部分神经和精神疾病,如抑郁症、癫痫等都可归咎于特定大脑皮质区神经细胞兴奋阀值的改变,所以,通过改变皮质兴奋性是成功治疗这些神经和精神疾病的关键[1 ] 。r MST 在神经元不应期也进行刺激,兴奋更多水平走向的连接神经元,产生兴奋性突触后电位总和,使皮层之间的兴奋抑制联系失去平衡。并且,r MST 的不同频率刺激可能对皮层代谢及脑血流有不同影响,如高频刺激可能导致局部代谢水平增高,而低频刺激则可能导致降低。此外,r MST 对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响,这些可能是r MST 调节脑功能状态的机制之一[6 ] 。

目前很多国家都聚集了一批脑神经、临床医学、生物医学工程等多领域的研究人员对MST 的作用机制、临床应用、仪器设计等方面进行深入研究。长期来看,磁刺激技术的发展最终还是依赖于磁刺激理论的完善和磁刺激仪性能的提高。目前对磁刺激的生理作用机制的认识还非常模糊,这严重影响了磁刺激技术向定量化、精确化的发展;另一方面,如果磁刺激仪的聚焦性能、刺激强度、功耗等不能得到很好解决的话,也会反过来影响对磁刺激作用机制的认识,束缚磁刺激技术的发展。

2 r MST 临床应用

2. 1 精神分裂症　Hoffman 等将12 例精神分裂症伴明显幻听患者随机分为r MST 刺激组和假刺激组。r MST 刺激频率为1 Hz 阈下刺激(80运动阈值) 、刺激部位为左颞顶叶,结果发现r MST 刺激组患者幻听可缓解数周,而假刺激组患者症状无改善。有人对精神分裂症伴抑郁患者行低频(1 Hz) r MST治疗,其刺激部位为右前额叶,共10 d ;结果显示抑郁症状明显改善,但精神分裂症的主要症状无缓解[6 ] 。

2. 2 抑郁症　Bickford 等在1987 年首先提出MST可能影响人的情感[3 ] 。已有许多证据表明抑郁症与右利患者的左前额叶皮层功能障碍有关。主要有,抑郁症患者左额叶皮质糖代谢水平与汉密尔顿抑郁( HAMD) 评分呈负相关;功能影像学检查显示,抑郁症患者左前额叶皮层局部血流灌注降低,且与病变程度相关;左额叶前区包括左背侧额前区皮质和皮质下区域的损害与中风后抑郁症明显相关;在抑郁症的电休克治疗中发现,左侧电休克较右侧有效。这些研究对r MST 治疗抑郁症选择左前额叶为最佳刺激部位提供了客观依据[7 ] 。

2. 3 强迫症　Greenberg 等1997年研究,在不同的时间里,对12 例OCD 病人分别给予右侧前额叶、左侧前额叶和枕叶(对照) 单次r MST(20 Hz,80 %MT ,2 s/ min ,20 min) 持续治疗。结果接受右侧前额叶刺激时,病人的强迫意向明显减少,效果可持续8 h ,且所有病人的情绪也得到改善。但接受左侧前额叶刺激时,强迫意向症状改善不明显且短暂。但右侧前额叶刺激对其他强迫观念及强迫行为无效。提示OCD治疗的大脑偏侧性。Sachdev 等发现,单次刺激治疗不能明显改善OCD 病人的强迫症状;且左右侧刺激无显著性差异,并据此提出采用双线圈( dT2MS) 分别或同时刺激双侧前额叶皮层,效果可能优于单侧刺激。但Alonso 等随后进行的双盲对照研究,没能验证这一结果。以上三个临床试验研究均为小样本,入选病例无统一标准(是否与抑郁症共病、是否服药、是否为难治病例、强迫症状是否差异) , MST 刺激参数不同等因素是造成试验结果差异的原因。MST 对OCD 治疗效果需要进一步的设计科学、多中心、大样本的双盲、对照研究来评价。MST 用于OCD 的研究和治疗已展示出潜在的应用价值[ 5 ] 。

2.4 癫痫　临床上,目前的抗癫痫药物并不能完全控制癫痫发作,特别对于难治性癫痫。同时,药物有较多的不良反应。手术治疗也只适合一小部分病人。而低频r MST 能降低大脑皮质兴奋性,可能是诱导单突触长时程抑制发生作用。因此,r MST 治疗癫痫是一种新的尝试[ 17 ] 。已有许多研究发现低频、低输出强度的MST 降低运动皮质的兴奋性,并没有诱发癫痫发作,高频、高输出强度的刺激及同一部位连续多次刺激有诱发或加重癫痫发作的危险性[19 ] 。经颅磁刺激可以用来阐明抗癫痫药物的作用机制(离子通道阻滞剂还是神经递质调制剂) ,定量各个患者的生理效应,在药物研究中显示出潜力。MST通常不直接兴奋皮质脊髓神经元,而是通过突触传递间接使皮质锥体细胞兴奋。巴比妥类、丙戊酸类则主要通过脑内的γ一氨基丁酸能突触抑制发挥作用;而苯妥英钠、卡马西平除具有膜稳定作用外,也通过突触抑制发挥作用。有报道阈强度的变化随丙戊酸类的剂量而改变,或与丙戊酸类的血浆浓度水平呈正相关,提示观察癫痫患者MST 阈强度的变化如同血药浓度检测和脑电图描记一样,可作为指导癫痫合理用药的一种手段[20 ] 。

r MST 在癫痫中的应用主要是指定位语言中枢及抑制痫样放电。有人对难治性颞叶癫痫患者的左半球行高频、持续时间为10 s 的r MST ,发现对患者的语言有明显抑制。r MST 可降低运动皮层的兴奋性,用于治疗痫样发作性疾病。Tergau 等用r MST治疗9 例频发、难治性癫痫,结果发现其发作频率明显减少,并维持数周。此外,低r MST 还可使皮层肌阵挛临床发作及痫样放电明显减少[6 ] 。MST 在一定条件下具有诱发癫痫发作的潜能,故MST 临床应用的安全性一直备受国内外学者广泛关注。已有许多研究发现低频、低输出强度的MST 并未诱发癫痫发作,仅少数患者反映有短暂的轻微的头痛、头晕症状,因此低频、低输出强度MST 用于癫痫的研究是安全的[21 ] 。

2. 5 运动障碍疾病

2. 5. 1 帕金森氏病( PD) r MST 在PD 治疗中的应用最早可以追溯到1994 年,当时Pascual L 等报道,采用局部线圈刺激支配手的运动区域的方法,在6 例PD 患者中应用r MST 显著减轻了运动时间和反作用。其后有众多神经科专家采用各自的方式将r MST 应用于PD 的治疗,获得不同的结果[22 ] 。天津医科大学总医院神经外科于1999 年10 月～2000 年4 月采用低频r MST 对8 例帕金森氏病患者施行治疗,结论r MST 有助于缓解帕金森氏病患者的症状[ 23 ] 。苏州大学附属第二医院神经内科探讨低频r MST 对PD 的治疗作用,将45 例PD 患者随机分为治疗组30 例,似刺激组15 例。结论低频r MST 可以改善PD患者的临床症状,提高患者生活质量[24 ] 。天津医科大学总医院神经内科对18 例确诊PD 患者研究,结论低频r MST 对不同脑区产生的效应不同:刺激第一躯体运动区(M1) 可使皮质静止期(CSP) 延长;而刺激运动前区( PMC) 可使运动诱发电(MEP) 波幅减低[25 ] 。初步研究证实, r MST 可以改善PD 的运动障碍症状。Siebner 等对r MST 治疗作用机制进行了探讨,发现rMST 能够延长PD 病人的静息期,这提示r MST 可能通过提高皮层运动系统的兴奋性而改善运动障碍症状[26 ] 。苏州大学附属第二医院神经内科,用1 Hz r MST 技术治疗30 例PD患者共10 d ,另选择15 例PD 患者为假刺激组,15 名健康者为对照组。结论PD 患者大脑皮质兴奋性升高,低频r MST可部分抑制这种改变,但MST 对评定早期PD 患者大脑皮质兴奋性尚不敏感[27 ] 。

综合当前的磁刺激治疗试验,r MST 治疗PD 患者的疗效和机制可能与调节皮层的兴奋性有关,如改善丘脑、基底节区的血液循环,影响脑内儿茶酚胺的代谢,促进同侧内源性多巴胺释放,使同侧尾状核周围多巴胺增多,并可以抑制大脑内神经系统多巴胺的分解,同时还可调节患侧纹状体苍白球直接环路和间接环路的兴奋性,改善运动障碍等临床症状。另有作者认为MST 可以改善PD 患者的运动反应时间,抑制运动皮层区不自主的神经元异常放电引起的震颤[28 ] 。

总之,低频r MST 不仅可以暂时改善PD 患者的临床症状,而且停止刺激后相当长的一段时间内仍在起作用,这为PD 患者提供了一种新的非药物治疗方法[24 ] 。

2. 5. 2 局部肌张力障碍　Siebner 等对书写痉挛患者运动皮层予以1 Hz 、低强度r MST ,发现20min 后部分患者皮层兴奋性降低,书写压力减轻。也有人报道低频rMST 可减少抽动症的发作频率,其机制可能与低频r MST 抑制大脑皮层运动区过度兴奋有关[ 6 ] 。

2. 6 其他

2. 6. 1

慢性疼痛综合征　Rollnik 等用20 Hz r T2MS 治疗慢性疼痛综合征患者,可使其临床状况改善

2. 6. 2

脑损伤后抑郁症　四川南克川北医学院附属医院探讨r MST对轻型颅脑外伤后抑郁(MTBID)患者的治疗效果,结论r MST 对MTBID 患者有治疗作用[29] 。四川省泸州市泸州医学院附属医院康复医学科,应用低频r MST对脑损伤后抑郁症患者进行治疗,结论低频r MST 可以减轻脑损伤抑郁症患者抑郁症状,提高生活质量[30 ] 。

2. 6. 3

失眠症 Rollnik 等用20 Hz r T2MS 治疗慢性疼痛综合征患者,可使其临床状况改善

2. 6. 4

焦虑症 Rollnik 等用20 Hz r T2MS 治疗慢性疼痛综合征患者,可使其临床状况改善

2. 6. 5

精神障碍Rollnik 等用20Hz r T2MS 治疗慢性疼痛综合征患者,可使其临床状况改善

2. 6. 5

植物神经功能紊乱Rollnik 等用20 Hz r T2MS 治疗慢性疼痛综合征患者,可使其临床状况改善

3 r MST 的安全性

迄今为止,全球有10 多个研究中心已应用r T2MS 进行治疗性研究。r MST 治疗抑郁症尚未见明显的并发症,仅有少数学者报道r MST 治疗后患者诉头痛,有人认为这是一种紧张性头痛,休息或用乙酰氨基酚后2 h 即可缓解。有学者报道r MST 对正常人及癫痫患者均可诱发癫痫发作,但其刺激频率多在10～25 Hz ,刺激强度均在阈强度以上。由此可见r MST 是否能诱发癫痫发作,主要与刺激的强度、频率、刺激部位等因素有关。r MST 可引起刺激点附近的脑电图记录电极处的皮肤灼伤;部分患者在安全性纯音反应听力测试中可有暂时性变化[6 ] 。

MST（multiple spanning tree）多生成树

介绍

多生成树（MST）是把IEEE802.1w 的快速生成树（RST）算法扩展而得到的。采用多生成树（MST），能够通过干道（trunks）建立多个生成树，关联VLANs到相关的生成树进程，每个生成树进程具备单独于其他进程的拓扑结构；MST提供了多个数据转发路径和负载均衡，提高了网络容错能力，因为一个进程（转发路径）的故障不会影响其他进程（转发路径）。

一个生成树进程只能存在于具备一致的VLAN进程分配的桥中，必须用同样的MST配置信息来配置一组桥，这使得这些桥能参和到一组生成树进程中，具备同样的MST配置信息的互连的桥构成多生成树区（MST Region ）.

MST将环路网络修剪成为一个无环的树型网络，避免报文在环路网络中的增生和无限循环，同时还提供了数据转发的多个冗余路径，在数据转发过程中实现VLAN 数据的负载均衡。MSTP 兼容STP 和RSTP，并且可以弥补STP 和RSTP 的缺陷。它既可以快速收敛，也能使不同VLAN 的流量沿各自的路径分发，从而为冗余链路提供了更好的负载分担机制。

MSTP的特点如下：

MSTP设置VLAN映射表（即VLAN和生成树的对应关系表），把VLAN和生成树联系起来；通过增加“实例”（将多个VLAN整合到一个集合中）这个概念，将多个VLAN捆绑到一个实例中，以节省通信开销和资源占用率。

MSTP把一个交换网络划分成多个域，每个域内形成多棵生成树，生成树之间彼此独立。

MSTP将环路网络修剪成为一个无环的树型网络，避免报文在环路网络中的增生和无限循环，同时还提供了数据转发的多个冗余路径，在数据转发过程中实现VLAN数据的负载分担。

MSTP兼容STP和RSTP

荧光增白剂MST

一种液体增白剂，液体状，主要用于印染，造纸添加用剂。