词条 | 健康险 |
释义 | 健康险的含义健康险是健康保险的中文简称,是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。详细内容可参考健康保险。 健康险的起源保险分为财产保险和人身保险两大类。健康保险就是从人身保险分支出来的一支独立险种。 健康险的详细资料有别于人寿保险的以人的寿命为被保对象,健康保险分的更细致,被保对象可以是人的身体,健康状况,身体意外以及发生意外后需要护理的身体等等,例如长期疾病保险,短期医疗保险,短期意外伤害保险!每个保险公司的的产品都不一样,但是大致相同!! 长期健康保险是指,保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。 短期健康保险是指,保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。 保证续保条款是指,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。 健康险赔付中医疗保险按照保险金的给付性质可分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。 费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。 定额给付型医疗保险是指,按照约定的数额给付保险金的医疗保险。 费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。 健康险的服务方式健康保险金的给付通常包括补偿被保险人因短期生病无法工作时的生活费用和向被保险人提供医疗服务两个部分。提供医疗服务的方式有三种: ①将费用直接给予提供医疗保健服务的机构; ②由患病的被保人先行垫付医药费,然后由保险机构补偿; ③由保险机构或政府设立的医疗设施直接给予医疗保健服务。 健康保险金的来源一般是被保险人及其所在企业缴纳的保险费和政府财政补助。保险费的缴纳方式可以由一般税收中拨付,或另征健康保险税。目前发展的趋势是政府补助部分所占的比重越来越大。 健康保险的待遇水平在不同国家存在差异,在同一国家中,不同的人群享受的待遇也不一样。有的对医疗费用给予全部补偿;有的门诊费用不予补偿,只补偿住院费用;有的对药费及各种服务项目的补偿数额有具体规定。一般的是要由患者负担少量费用。 健康险的相关法律2006年6月12日,中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过《健康保险管理办法》,2006年9月1日起正式施行。 |
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