请输入您要查询的百科知识:

 

词条 喉异物
释义

喉腔是上呼吸道最狭窄的部位,若较大的异物阻塞是非常危险的。在临床上,喉异物较少见,因多吸入气管及支气管或下咽而嵌留于食管中。

病因

喉异物的种类甚多,食物、骨片、果核、假牙、针、钉等,均可存留于喉部。多因饮食时,大声嬉笑.将食物吸入。儿童口含食物、小玩具或杂物等,于惊呼、哭喊、玩耍时,亦易特异物吸入喉部。

临床表现

异物较大者可阻塞喉部,可致呼吸困难、发组,甚至窒息。较小异物常有声嘶、咳嗽、咯血、呼吸困难、喘鸣和疼痛感。 1、多在进食、哭闹或嬉笑时, 口内食物吸入喉。

2、突然发生剧烈咳嗽、呼吸困难及青紫, 较大异物堵塞, 可很快发生窒息死亡。

3、较小的异物可因喉部痉挛而停留在喉腔, 或尖锐的异物停留于喉部, 引起声哑、疼痛、呼吸和吞咽困难。

检查

喉镜检查可发现喉部异物。声门下的片状异物常呈前后位,与食管内异物呈冠状位不同。

诊断

根据异物病史,喉镜检查、喉侧位x线拍片,常能确定诊断。

治疗

可在间接喉镜或直接喉镜下用异物钳取出。有喉阻塞现象者,宜急施行气管切开术,待呼吸困难缓解后,再于喉镜下取出。异物取出后,应继续观察思者,以便喉水肿时能予以紧急处理。 急救方法:

1)患者站立时,术者应于患者身后,两臂绕至患者腰前抱紧,一手握拳以拇指顶住患者腹部,可略高于脐上、肋缘下,另一手与握拳的手紧握,并以突然的快速向上冲力,向患者腹部加压(必要时可反复数次),异物可从喉喷向口腔,冲出体外(注意勿挤压胸部)。

2)患者坐位时,术者可在椅子后面取站立或跪姿,施用上述手法。

3)患者卧体温表时,先将其翻至仰卧位,然后术者跪姿跨于患者两胯处,以一手置于另一手之上,下面手的掌根部按于患者腹部(脐上胸肋缘下),以快速向上冲力挤压患者腹部。

4)患者自救时,以自己握拳的拇指侧置于腹部,另一手紧握这只手,同样快速向上冲压腹部,将异物喷向口腔而排出体外。

附:此法主要作用是压迫上腹部,从而挤压了肺部而使空气突然自声门冲出,同时可能使异物冲出体外。此方法在理论上是合理的,按此实践并结合人工呼吸同时施行是可行的。

相关治疗:

1、间接喉镜下异物取出;

2、直接喉镜下异物取出;

3、切开甲状软骨取出术,切开环甲膜取出术,切开气管取出术。

手术注意事项

1.对喉部异物要耐心详细地检查,异物可能被唾液掩盖,有的异物刺入扁桃体和咽后柱间,有的异物刺入扁桃体隐窝深处,会厌谷异物可被会厌遮住而不易暴露,藉鼻镊或异物钳边推开组织,边细致检视。

2.在检查及取异物时避免异物滑脱,呛入气管。

3.若患者主诉明显,遍查未发现异物,可暂按粘膜擦伤处理,门诊随访。

随便看

 

百科全书收录4421916条中文百科知识,基本涵盖了大多数领域的百科知识,是一部内容开放、自由的电子版百科全书。

 

Copyright © 2004-2023 Cnenc.net All Rights Reserved
更新时间:2025/3/22 21:05:17