词条 | 航空性中耳炎 |
释义 | 成因大气压力是随着海拔高度的增加而减低的。在航行中,随着飞机上升或降落,座舱内的气压就发生相应的变化,含气腔的气体也就随之扩张或缩小。一般在耳咽管通气功能良好的情况下,飞机在升降时,通过耳咽管的调节和人为地做主动通气动作,就可保持鼓膜内外压力平衡,此时仅有耳胀感或轻微的听力障碍,但不会造成耳部损伤。如果中耳腔内外压不能迅速取得平衡,就会产生各种症候群,统称为气压损伤,伤及中耳腔的称为航空性中耳炎。潜水作业、低压舱工作、高压氧治疗时也可发生。 病因病理咽鼓管功能异常(上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、鼻及鼻咽部肿瘤等疾病)、飞机飞行高度改变时、飞机下降速度过快均可导致发病。此外,入睡的旅客、昏迷病人、精神过于集中的机组人员也容易患耳气压伤。 自觉症状包括耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、听力下降、眩晕等。检查所见轻重不一,可以表现为鼓膜充血内陷、鼓室积液(稀薄的金黄色浆液性分泌物)或鼓室积血(粘膜血管破裂,鼓室内积留新鲜血液),严重时还可出现鼓膜破裂。 预防乘飞机前应用麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管口粘膜肿胀;在飞机下降时,多作吞咽、咀嚼、打呵欠等动作,若感觉症状仍未消除,可用拇指和食指捏住鼻子,闭紧嘴巴,用力呼气,让气流冲开咽鼓管进入中耳空气腔而消除耳闷、耳重、耳痛等症状。如果感冒患者或者咽鼓管功能异常者乘坐飞机最好佩戴Alpine flyfit earplugs(飞行减压耳塞),纾缓升降时产生的压力。 治疗方法发生航空性中耳炎后,治疗越早,治疗效果越好,所需治疗越简单。治疗中可行吞咽、咀嚼、打呵欠等动作。鼻部可滴用麻黄素等血管收缩剂;有鼓室积液、积血者宜在无菌状态下行鼓膜穿刺抽吸术;鼓膜穿孔者用消毒棉球塞住外耳道,保持干燥,全身应用抗生素待其自行愈合;不能自愈者可行鼓膜成形术。对屡患航空性中耳炎者,应寻找并去除病因。 相关报道首先说明,飞机起飞或下降时,耳朵产生难受的感觉是普遍现象。虽然普遍感到不舒服,但有些人咽鼓管很好,且通过吞咽等动作,并不会感到十分疼痛。 根据国外统计,约1/3的成年人会时常感到疼痛。婴儿和青少年则更严重,一项调查显示约60%的婴儿坐飞机会感到耳朵疼痛。 有4种人乘坐飞机耳朵容易疼痛: 咽鼓管功能差的人容易疼。因为生理发育不同,每个人的咽鼓管功能差异很大。 患有鼻炎、鼻窦炎的人容易疼。此时咽鼓管容易被堵塞。 感冒、鼻塞的人容易疼。此时咽鼓管也易被堵塞。 婴儿和青少年容易疼。因为小孩的咽鼓管还没有发育好。 |
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