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词条 股癣
释义

股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播,也可通过性生活传播,故股癣也被列入性传播性疾病之中。但我们千万不要以为股癣就一定是通过性交传染的,临床上80%以上的股癣是通过非性交传播的。在我国引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌和石膏样毛癣菌,表皮癣菌属的絮状表皮癣菌以及少数白色念珠菌。 主要症状是局部瘙痒明显。该病容易复发。

简介

股癣是由真菌感染引起,主要发生在阴囊和腹股部位,可向会阴部、肛周、臀部发展,故又有“阴股癣”之名。

股癣的发生还与局部卫生状况不良和自身患有其他皮肤癣病有关。

股癣的发生也与机体的抵抗力降低有关。如果久病卧床,身体虚弱,特别是那些患糖尿病、恶性肿瘤及长期使用激素或免疫抑制剂的人,比健康人更容易患股癣。

从发病率来看,主要是青年人,男性多于女性。权威专家戴溱慧本病多发于夏季,气候潮湿或炎热往往使病情加重,冬季缓解或痊愈。 股癣是好发于股部的皮肤病,有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处,瘙痒剧烈,由于搔抓,患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染。

股癣多发生于外生殖器、腹股沟、会阴部和肛门周围。其损害表现为首先在股内侧上端与阴囊对应部出现小丘疹或水疱,向周围发展,形成半环形损害。皮损边缘清楚、隆起。炎症减退后皮损呈红棕色,伴有鳞屑。常为单侧,亦见有双侧对称分布。由于该部位多汗、潮湿、易磨擦,故炎症反应一般比体癣重。男性股癣左侧较重,皮损面积较大,常伴剧烈瘙痒,有时可波及到阴囊和阴茎,严重时可向前后上方蔓延。女性股癣多累及臀部、耻部,甚至损害至下腹部和腰部,形成大片皮疹。

股癣症状

1.股癣刚开始时,为边缘清晰、稍隆起的红斑,渐扩大,上有落鳞屑,自觉痒,渐渐由红转为紫红、褐或肤色。

2.如未及时治疗,损害向周围蔓延扩大,病损的中心渐渐自动愈合,向周围发展,红斑的边缘炎症比较明显,上面有可活动性皮疹、水疱、痂皮,甚至糜烂,中央自愈,形成环形或半环形。“在屁股上修起了长城”,在阴囊皱襞外,表现为鳞屑性斑片。

3.愈后留下暂时性色素沉着。

4.慢性病程,日久皮损可呈苔藓化改变。

5.股癣可伴随剧烈瘙痒。

主要症状

是局部瘙痒明显。本病容易复发。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染,或通过衣物用具而间接传染,或先患足癣,因搔抓蔓延而传染。

夏季时节,气候炎热潮湿,人体多汗,尤其是股内,如不及时洗澡,或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发,则易得此病。另外,患有糖尿病、白带过多等的病人,以及长期口服或局部使用大量广谱抗生素或皮质类固醇,也易患股癣。从发病率来看,主要是青年人,男性多于女性。本病多发于夏季,气候潮湿或炎热往往使病情加重,冬季缓解或痊愈。

凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣,实际是体癣在阴股部位的特殊型。常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或双侧,多呈环状或半环状斑片。

初于股上部内侧出现小片红斑,其上有脱屑,并逐渐扩展而向四周蔓延,边界清楚,其上有丘疹、水疱、结痂。中央部位可自愈,有色素沉着或脱屑,历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化,常伴有痒感。严重者常扩展波及股内侧、会阴或肛门周围,其下缘多甚清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处。

股癣病因

该病由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等所致,多接触传染,如通过衣物、用具或自身手足癣传染致病;环境条件亦有影响,如在温热季节和潮湿地区,肛门皮肤受轻微损伤,容易发病。

中医认为,该病是由外受风毒,凝聚皮肤,甚则皮肤不能濡润;或由于风寒外袭,内分泌失调;或风热侵入毛窍,郁久血燥;或冲任失调,营血亏耗,血虚生风化燥等致皮肤失养;或被风湿所侵,留于腠理;或久居湿地,水浆浸渍,湿邪外浸,郁于皮肤;或因汗衣湿溻,淹淅肌肤,复受日晒,暑湿侵渍毛窍,而成本病。

发病条件

1、合适的癣菌生长环境:潮湿温暖的条件

2.传染源

(1)自身传染:即从自身其他部位真菌传染,男性股内侧与阴囊靠近,尤其肥胖者两处完全贴在一起,其上的分泌物、污垢等都不易清除,而且局部温度较高、潮湿,很适合真菌的生长繁殖,故男性易患股癣。

(2)性接触传染股癣:因此在医学上也将股癣归类为“性病”,性接触传染的股癣患者男女比例相差不大,发病部位以会阴周边为主。临床上80%以上的股癣是通过非性交传播的。

临床诊断

根据症状及菌检,很容易确诊股癣

易混淆皮肤病变

诊断股癣并不困难,但应谨慎地与一些皮肤病进行鉴别,不然治疗很难作到有的放矢。容易与股癣混淆的皮肤病主要有:

1.脂溢性皮炎:有时也可侵犯阴股部,皮疹为淡红色斑,有脱屑,有的呈环状,边界清楚,但直接镜检真菌为阴性。

2.红癣:由一种棒状杆菌引起的皮肤病,常见于腋下、股部等处,病变部位皮肤为砖红色,边缘没有炎性环,不痒,直接镜检真菌为阴性。

3.银屑病:俗称牛皮癣,可侵犯股部,表现为环状或斑块状红斑,一般表面有较厚的鳞屑,全身其他部位也可有同样的皮疹。

4.维生素B2缺乏症:是由于体内缺乏维生素B2(核黄素)所致的皮肤、阴囊和口腔综合征,主要表现有阴囊炎,开始为阴囊出现弥漫性淡红色斑片,界限清楚,边缘微高出皮面,上覆灰白色鳞屑或棕黑色厚痂,鳞屑查菌阴性。同时合并舌炎和口角炎,在同一伙食单位有集体发病的倾向。

治疗方法

西药治疗

西药主要以激素、抗组胺类药物为主,由于具有一定的副作用,大量激素的使用会造成股癣真菌迅速繁殖感染,固仅适合长期重度患者用于短时间控制症状。一般均给予草本霜剂抗真菌癣菌药局部治疗,严重者局部治疗的同时,给予口服药物。治疗药物主要有:

1.复方雷琐辛溶液、擦剂

3.1%克霉唑

4.复方水杨酸酊

5.复方土槿皮酊

6.1%益康唑霜

7.1%复方酮康唑霜

8.1%吡硫霉净酊、霜

9.1%特比萘芬霜

10.1%比佛拉唑霜

需要注意的是,阴茎、肛门等皮肤薄嫩处,不可用刺激性过强的药物,以免恶化病情。

中医治疗

中医认为,该病是由外受风毒,凝聚皮肤,甚则皮肤不能濡润;或由于风寒外袭,营卫失调;或风热侵入毛窍,郁久血燥;或冲任失调,营血亏耗,血虚生风化燥等致皮肤失养;或被风湿所侵,留于腠理;或久居湿地,水浆浸渍,湿邪外浸,郁于皮肤;或因汗衣湿溻,淹淅肌肤,复受日晒,暑湿侵渍毛窍,而成本病。因而,分型辨证论治。

中药治疗

方剂1

羊蹄草3克。

制用法:捣汁,醋调。敷患处。

适应症:体癣、股癣、足癣。

方剂2

黄连、黄柏、黄丹、荆芥(微炒)癣根净各等份。

制用法:研为末。外用。

适应症:体癣、足癣、股癣。

方剂3

青木香、黄柏、白鲜皮、地肤子、藿香、百部、苦参等。

制用法:煎熬成膏,制成中药“癣根·净”。涂于患处,一天两次。

适用症:股癣。

方剂4

皂角适量

制用法:和醋煎熬成膏。涂敷患处,数次便愈。

适应症:股癣。

方剂5

生半夏、醋适量。

制用法:用生半夏适量,加醋少许,磨汁。外涂,每日2-3次。

适应症:股癣。

日常修复/养护要点

1.养成良好的卫生习惯,每日清洗阴股部,保持局部洁净;勤换内裤,经常洗晒衣被,有利痊愈。

2.穿着宽松,内衣裤更换为吸水性好的柔软棉质。

3.不使用他人内衣、内裤及洗浴用品,避免与患癣病的患者及动物直接接触,避免传染。

4.积极治疗身体其他部位的癣疾,如手足癣、甲癣和体癣等,以利根治,防止复发。

5.避免进食辛辣刺激性食物和发物,戒烟酒,饮食以清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果。

6.减少出汗,保持患处干燥。

7.注意不要用过热的水清洁,不要使用碱性洗涤用品,使用弱酸性的洗浴产品,对皮脂膜无伤害也不会加重皮损。

8.剪短手指甲,避免抓挠致破,继发感染。

9.不可使用含激素产品;激素可促进真菌生长和繁殖;同时还有可能形成激素依赖,最终继发激素依赖性皮炎。

10.治疗股癣应持续用药,不应该不痒即停药,治疗应彻底,菌检阴性反应才停止治疗。

梅雨季节小心股癣

夏季是阴雨多湿,加上现代人愈来愈喜欢穿著紧身裤、牛仔裤、尼龙制的内裤及裤袜,所以感染股癣的人愈来愈多。医师呼吁,梅雨季节是股癣的好发时期,提醒民众应作好预防工作。

1. 保持身体干爽、清洁,尤其是外阴部、肛门、双大腿之间、腹股沟等处.即养成良好的卫生习惯。

2. 少穿着又厚又紧的牛仔裤或紧身裤、尼龙制内裤及裤袜.多穿宽松、休闲的柔软棉质衣服。

3. 尽量穿着通风良好的棉、丝材质所制的裤子.

4. 在高温多湿的梅雨季节或其它雨季,在运动或流汗后,应速沐浴、更衣,保持干爽.保持良好的个人卫生

5. 夫妻间若有一方感染,在未治愈之前,应暂时停止性生活,以免传染给另一方.且不共用生活用品。

6. 坐式马桶是传播股癣的途径之一,使用坐式公厕时,应特别小心防范.

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更新时间:2024/12/23 11:07:02