词条 | 骨水泥 |
释义 | PVP,俗称"骨水泥"。化学名称为聚乙烯吡咯烷酮,是性能优异、用途广泛的水溶性高分子化合物,属高科技含量、高附加值精细化工产品,是国际倡导的重要化工中间体和医药中间体。聚维酮在医药上有广泛的应用,为国际倡导的三大药用新辅料之一。应用最广的是片剂、颗粒剂的粘合剂。PVP还可用作胶囊的助流剂,眼药的去毒剂及润滑剂,注射剂的助溶剂,液体制剂的分散剂,酶及热敏药物的稳定剂。聚维酮还可与碘合成PVP-I消毒杀菌剂。在隐形眼镜中,PVP作为接触眼镜的成份,可增加其亲水性。 骨水泥简介《实用骨科学》p2088页:骨粘固剂:常用名为骨水泥,化学名为丙烯酸粘固剂(acrylic cement)、聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylic, PMMA)。1951年,瑞典Klaer用PMMA作为髋关节假体固定材料;1988年Charnley深入研究并推广使用,从而使骨粘固剂固定假体置换获得成功;我国1978年研制成功并应用与临床。 骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料,由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥,便有了如此通俗的名称。其实,它的正名是骨粘固剂。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,主要用于人工关节置换手术。 相关关节是人体运动的枢纽,由于创伤或病变,可能“报废”,这时医生常将“报废”关节切除,换上人造关节。人体关节是具有活力的器官,换上的人工关节,都是无活力的假体。如何以死代生,“弄假成真”,将两者牢固连接,并保持日久天长也不松动呢?医生便想要发明一种特殊的材料,专门用来固定人工关节。 研究进展经过多年研究,骨水泥在20世纪60年代初终于问世。为了便于保存、运输,骨水泥由白色粉末和无色带刺激气味的液体两部分制剂组成,使用时,只要按一定比例,将它们倒在一起调和,即可在室温下发生聚合反应。开始像砂浆,进而如同稀粥,接着变成面团一样,可以揉捏、挤压成任意形状,最后逐步固化,整个过程只有十几分钟。医生在其硬化前,将它置于准备更换关节的部位,随即安上人工关节。等到反应结束,局部温度稍微升高。摸上去有些发烫。此时,与优质建筑水泥同样坚固的骨水泥便成功地将人工关节与人体骨骼镶嵌,并牢牢地固定了。手术后经过短期康复,换上的关节即可发挥作用。如为人工髋关节置换,这时便可下地行走。这种固定相当牢靠,可保持十几年,乃至二十几年。 应用及发展当然,骨水泥也有一些缺点,如填充时偶尔可引起骨髓腔内高压,致使脂肪滴进入血管,引起栓塞。另外,它毕竟与人体骨骼不同,时间过久,人工关节仍可能发生松动。为了克服骨水泥的缺点,更好地为病人造福,医生和技术人员正从多方面加以改进提高。一方面改进材料配方,另一方面改进置换技术。如采用专门的骨水泥枪进行填充,放置减压管,可以减少并发症,且更为安全。再如在骨水泥中加入适当比例的骨粒,日后骨粒吸收,人体骨骼组织即慢慢长入骨水泥内部,可达到自身固定的目的,不易松动。相信随着科学技术的不断发展,骨水泥更将受到医学界的青睐。 应用案例湖北首次使用“骨水泥”封闭肿瘤重塑患者颈椎 2006年10月09日07:25 荆楚网-湖北日报 一患者的颈椎被肿瘤组织侵占、破坏,中南医院骨科徐振华主任医师用“骨水泥”封闭肿瘤,并撑起颈椎。据介绍,这是我省首次将“骨水泥”用于颈部椎体。 50岁的方先生因颈部疼痛、活动受限到医院就诊,经过磁共振检查诊断为椎体血管瘤,肿瘤组织将第7椎体完全侵占,随时会侵犯神经和脊髓,引起患者瘫痪。由于颈椎处于血管、神经、脊髓“重地”,被称为手术“禁区”。经过研究,徐振华决定采用“骨水泥”进行椎体成形术。 6日,手术医生先用4毫米粗的穿刺针从患者颈前部穿刺进入椎体,通过穿刺针将“骨水泥”注进病灶,温度较高的“骨水泥”不但可杀死肿瘤细胞,冷却后还将肿瘤固化,并加固椎体。 昨日,患者疼痛症状逐步缓解。据了解,“骨水泥”技术多用于腰椎等疾病的治疗,用于颈椎在我省还是第一次。 |
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