二级预防又称为临床前期预防（或症候前期），即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。这一级的预防是通过早期发现，早期诊断而进行适当的治疗，来防止疾病临床前期或临床初期的变化，能使疾病在早期就被发现和治疗，避免或减少并发症，后遗症和残疾的发生，或缩短致残的时间。这一级预防主要采取病例早期发现，开展疾病筛检，或进行某些特殊体检等方法。

基本信息

糖尿病的二级预防

基本信息

中文名称: 二级预防

英文名称: secondary prevention

糖尿病的二级预防

1. 防治糖尿病并发症的关键是尽早地发现糖尿病，尽可能地控制和纠正患者的高血糖、高血压、血脂紊乱和肥胖以及吸烟等致并发症的危险因素；

2. 对2型糖尿病病人定期进行糖尿病并发症以及相关疾病的筛查，了解病人有无糖尿病并发症以及有关的疾病或代谢紊乱，如高血压、血脂紊乱或心脑血管疾病等，以加强相关的治疗措施，全面达到治疗的目标。

代谢控制和治疗的目标：

对所有糖尿病患者，加强糖尿病并发症教育，如并发症的种类、危害性、严重性及其危险因素等和预防措施等。

在糖尿病治疗方面，强调：非药物治疗的重要性；饮食治疗是基础治疗对于每例糖尿病患者，都应确立血糖控制目标；1型糖尿病患者应该尽早地开始行胰岛素治疗，在加强血糖监测的基础上，控制好全天的血糖。同时，注意保护残存的胰岛β细胞功能。

在糖尿病治疗方面，强调：

必须强调糖尿病治疗要全面达标，即除了血糖控制满意外，还要求血脂、血压正常或接近正常，体重保持在正常范围，并有良好的精神状态；

血压的控制和血脂紊乱的纠正以及戒烟等至关重要；

加强糖尿病教育，使患者掌握有关知识。积极开展和推广自我血糖监测技术，教会患者如何监测血糖以及监测的频度，对用胰岛素治疗的病人，应学会自己调整胰岛素用量的方法。

糖尿病并发症筛查：

对于新发现的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，应尽可能早地进行并发症筛查，以尽早发现和处理。

并发症筛查：

眼：视力、扩瞳查眼底；

心脏：标准12导联心电图、卧位和立位血压；

肾脏：尿常规、镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮并发症筛查；

神经：四肢腱反射；立卧位血压；音叉振动觉或尼龙丝触觉；

足：足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现；皮肤色泽、有否破溃、溃疡、霉菌感染、胼胝、毳毛脱落等；询问有关症状；

血液生化检查：血脂（胆固醇、甘油三酯、LDL-胆固醇和HDL-胆固醇）、尿酸、电解质。