儿童崩解症

概念

来由

特征

诊断标准

儿童崩解症

儿童崩解症（childhood disintegrative disorder )

概念

又称Heller综合症（童年瓦解性精神障碍），指一种广泛性发育障碍的亚型，又称婴儿痴呆或衰退性精神病。主要为原已获得的正常生活和社会功能及言语功能迅速衰退，甚至丧失。大多数起病于2~3岁，症状在半年内会十分显著。发病率约为十万分之一。

来由

此类儿童是赫乐医生（Thcodor Heller）于1908年提出的。

较新是名词，过去使用的名词有：Heller`s syndrome,dementila infantilis,disintegrative psychosis,disintegrative disorder等。一直到ICD——10(World Health Organization), DSM—— IV （PAP，1994） 定名为儿童崩解症(CDD）。

特征

表现与孤独症相似，有社会交往障碍、语言的表达和理解能力下降，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式，对周围事物普遍丧失兴趣等。但起病前有2~3年正常发育，起病后各种功能出现明显而迅速的倒退，症状在半年内会十分显著。此病无男女明显性别差异。

诊断标准

DSM—— IV （PAP，1994）首度将此症状列入广泛性障碍的一个分类，对儿童崩解症的诊断标准如下：

1、出生后至少两年是明显正常发展，出现与身理年龄相当的口语与非口语沟通、社会关系、游戏及适应行为。

2、10岁前在下列领域中至少有两个领域，临床上显著丧失先前习得的技巧。

（1）表达性或接受性语言；

（2）社会性技巧或适应性行为；

（3）大小便控制；

（4）游戏；

（5）动作技巧。

3、下列领域中至少有两个功能领域异常的情形。

（1）社会性互动有质的缺陷（例如非口语行为有缺陷。无法发展同伴关系，缺少社会关或情绪的互动关系）

（2）在沟通上有质的缺陷（例如缺乏口语语言或发展迟缓；无法启动或维持对话；固定而重复地使用某些口语；缺乏各种假装性游戏）

（3）局限、重复、定型的行为模式、兴趣、活动，包括各种定型的动作或习癖。

4、此症状无法以其他特定广泛发展障碍或精神分裂症加以解释。