概述

适应证

禁忌证

并发症

疗效及预后

概述

先天性动脉导管未闭（PDA）由于开胸手术结扎死亡率低，疗效确切，自1938年以后成为本病的标准治疗方法。尽管如此，开胸手术本身创伤大，并发症在所难免。1969年首次报告经股动脉置入泡沫海绵塞封堵未闭动脉导管成功，从此，未闭动脉导管封堵术开创了非手术介入治疗的先河，此后经封堵器械等不断改进，目前非开胸手术介入治疗已成为PDA的常规治疗。

适应证

绝大多数的PDA均可经介入封堵，可根据不同年龄，不同未闭导管的类型选择不同的封堵器械。

禁忌证

极少数晚期已形成右向左分流（Eisenmenger syndrome）者不宜行此治疗。

并发症

并发症发生率约为3%～5%，未见死亡报道，主要并发症为：

1．封堵装置的脱落及异位栓塞；

2．机械性溶血，为封堵后残留细小通道致血流高速通过，大量红细胞破坏所致；

3．血管并发症；

4．心律失常。

疗效及预后

总体来说疗效确切，并发症的发生与所用封堵器械不同有关，如用海绵塞法无溶血并发症，但有海绵栓易脱落的并发症；双伞面封堵系统操作简便不易脱落，但可有溶血并发症，少数严重者需手术取出封堵伞并结扎处理。弹簧圈封堵法简便易行，并发症少，最具有应用前景。