三、疼痛的分类

<1>病理学分类

浅表痛：伤害性刺激所致的皮肤粘膜痛。特点为定位明确、呈局限性，多为针刺刀割样锐痛，产生肌肉活动。

深部痛：韧带、肌腱、关节、筋膜、胸腹膜、内脏等部位产生的疼痛。多为定位不精确的钝痛，疼痛可有放散、或出现感觉过敏区。

神经性疼痛：可发生于神经系统任何部位的病损。烧灼样、剧烈弥散持久，可有痛觉过敏、异样疼痛等。

心因性疼痛：属精神性，可伴有焦虑、忧郁、恐惧等，值得注意。

<2>神经学分类

周围神经痛

体神经痛：以快痛为主，多为阵发性锐痛，疼痛及压痛位置较固定。

表浅而界限清晰的局部痛或放散痛。

交感神经性疼痛： 慢性钝痛为主，持续性难忍的烧灼样疼痛或压

迫性痛。位置深在不固定。精神、情绪状态对疼痛影响

较大。如CRPS、内脏痛、周围血管性疼痛。

中枢神经痛

脊髓、脑干、丘脑、大脑皮层等中枢神经系统病变所致，痛觉传导路受损引起的疼痛。临床典型为丘脑痛，主要因脑血管疾病损害丘脑所致。

<3>疼痛的病程分类

短暂性疼痛：一过性疼痛发作，由轻微损伤刺激引起 ，持续时间短暂。

急性疼痛：急剧发病，持续时间短，也可呈持续状态。常有较明显的损伤存在。

慢性疼痛：发病缓慢或由急性疼痛转化而来，持续时间长，亦可呈间断发作。很

多慢性疼痛查不出明显的损伤。