简介

临床表现

相关研究

简介

情志内伤证是错综复杂的，我们都知道，中医有七情，指喜怒忧思悲恐悲，七情对人体有双刃剑的作用，既有生理的作用，也有病理的作用，在生理情况下，通过情志，可以调节五脏六腑的功能，化生气血，有助于人体内环境的稳定。但是长期剧烈的，这样情志就会导致机体紊乱。

临床表现

一是情志过亢而导致肝的疏泄太过，肝气有余，肝火上逆，表现为气血逆乱之证。

二是忧思抑郁，导致肝的疏泄不利，气机阻滞形成肝气郁结，表现为各种郁证。

三是悲哀、惊恐、思虑过度可损伤肝气，导致肝气虚而表现为肝魂不藏额相不用或饮气不行诸证。

第一是有选择性，第二具有可变性。我们首先看一下选择性。一般来说，现在心理学经典观点认为，心理应激是非特意的，但是我们也查阅了一些文献，现在也提出了一些心理应激特异性学说，为什么有这样的学说现在也没有明确。而恰恰这点，我们中医在内经中提出它的选择性，提出怒伤肝、恐伤肾、思伤脾等理论，不要看这些理论念的很顺口，但是应该承认我们的祖先在两千多年以前，这个理论的发现是非常了不起的。我认为用动态、发展的观点来看待生命及疾病过程，是中医心身疾病的独特认识视角。七情内伤首当伤气，所以引起气机紊乱，伤气后，进一步演变，就会引起脏腑失调。第二个问题是情志内伤，病证广泛疑难，表现两个方面，第一是常见病。情志内伤在临床上包括了心理障碍、心身疾病。

相关研究

情志内伤研究需要学科交融，这样学科才有生命里，那么怎么来继续继承和发展我们中医的心理学说，怎么来继续研究情志病症呢？我想从以下四个方面。第一要有规范法的研究，比如对证名、病名的规范。第二是关于动物模型的研究，不能否认，现在医学研究这是必须用的方法，为什么？给我们提供了一个可控性的条件。关键是对于动物模型的研究，就是怎么能够避免过度躯体应激，还要选择合适的空间、强度，提供可控、可比的条件，建立情志模型的评估体系。第三一定要突出中医整体、恒动的医学特色，这也是我们研究中医心身疾病非常重要的方面。第四病证结合探索诊治的规律。