疾病简介

发病原因

流行病学

临床症状

诊断

疾病简介

陪拉格拉病，属烟酸缺乏症又称糙皮病或(Pellagra),是由烟酸(niacin)引起的,烟酸或烟酰胺为体内细胞代谢的重要辅酶之一。

发病原因

维生素B族缺乏可导致酶活性障碍、新陈代谢紊乱和能量供应健康搜索不足而出现的躯体、神经、精神障碍鵻由于生活水平的日渐提高健康搜索进食中维生素的摄入不足所引起的该病已较少发生火罐网但由于妊娠发烧等需求量增大；酗酒、慢性腹泻等影响了肠道吸收；体内磷酸化障碍；抗生素抑制了细菌合成减低；以及由于维生素B1分解酶等因素，可产生维生素火罐网的相对缺乏。严重者可引起各种神经精神障碍火罐网。维生素B族中的B1B2B5B6B12鵻的缺乏均可引起神经精神障碍，而某些维生素过多时鵻如维生素A、维生素D、维生素B1等也可出现神经精神症状。

流行病学

近年来有报道健康搜索，叶酸和维生素B12缺乏可能健康搜索在火罐网一些精神疾病中起主导作用，在抑郁症和类似精神分裂症疾病中已证实了叶酸的作用叶酸缺乏在老年精神障碍患者可能与痴呆有关鵻Shulman报道了59例老年精神科住院病人鵻，78%存在叶酸浓度低下而缺乏叶酸健康搜索的内科病人更容易患脑器质性综合征健康搜索有作者发现血浆叶酸浓度与情感性精神病的发生率呈负相关。实际上，红细胞内叶酸比血清叶酸更能用来准确地衡量组织内火罐网的叶酸含量指标叶酸缺乏更常见于内因性抑郁症火罐网，但对此也有健康搜索不同意见其他健康搜索的一些证据也表明叶酸缺乏是一些精神疾病的致病因素健康搜索，如在服用鵻一些抗叶酸盐物质(抗痉挛药、抗结核药、酒精和口服避孕药等)时都可能引起抑郁或引发抑郁症健康搜索故对缺乏维生素鵻的抑郁症患者，补充维生素可能有助于抑郁症的治疗。而健康搜索在应用以上抗叶酸盐物质时，合并应用叶酸对预防抑郁的发生可能有效。

临床症状

1、维生素B1缺乏(硫胺缺乏症)伴发精神症状

(1)精神障碍：抑郁状态;治理障碍;意识障碍可以表现为朦胧状态偶有谵妄状态。

(2)神经症状：神经炎、眼球震颤、失调偶有视网膜出血。

2、烟酸缺乏伴发精神障碍。

(1)精神障碍：

①神经衰弱综合征：常出现在疾病早期或病情较轻者

②抑郁状态：常伴有烦躁焦虑、自责自罪企图自杀等好发生在疾病过程中。

③紧张综合征：有紧张性兴奋或紧张性木僵类似精神分裂症紧张型的表现

④意识障碍：好发生在急性起病者该病后期患者可出现意识模糊昏睡、谵妄、或错乱状态严重时可引起昏迷病死率较高称之为烟酸缺乏性脑病，此时常并有神经系统症状和特征。

⑤慢性脑病综合征：慢性期患者可出现反应迟钝、记忆、计算力减退动作笨拙迟缓，后期严重者偶可见科萨科夫综合征或痴呆状态。

⑥少数可表现为脑病：临床以意识障碍为主，并有较重的神经系统症状和体征。

(2)神经症状：有眼球震颤、瞳孔改变(瞳孔变大，对光反射迟钝)、锥体束征阳性肌张力增高感觉异常末梢神经炎和癫痫样痉挛发作，如伴有亚急性脊髓联合变性时，可出现深感觉性运动失调及共济运动障碍。　(3)躯体症状：舌炎，为草莓舌;剥脱性皮炎;胃肠功能紊乱。以腹泻皮炎最明显加上痴呆常被称为烟酸缺乏症的三主征并发症。

诊断

1、有营养代谢缺乏疾病病变的相关证据如有烟酸维生素B1和叶酸缺乏的营养不良史

2、有营养代谢缺乏导致相应功能异常的症状和体征。

3、精神症状随营养代谢缺乏疾病症状的发展变化而变化即精神症状出现于躯体疾病之后，且发展变化与躯体疾病有平行关系。

4、相关营养(烟酸维生素B1和叶酸等)治疗有显著疗效

5、应与其他功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症、癔症及抑郁症等相鉴别。