词条 | 卵巢功能低下 |
释义 | 定义卵巢功能低下又称卵巢早衰,是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。 病因1.染色体异常Turner’s综合征。 2.先天发育缺陷:卵巢不发育或先天缺陷。 3.自身免疫性疾病:卵巢产生自身免疫性抗体,常常与另一种自身免疫病同时存在,如风湿性关节炎,甲状腺炎、重症肌无力等。有人用∑US法测定,发现 POF者均可测到卵巢与卵子的特殊抗体,其中抗卵巢抗体占47%,抗卵子抗体占47%,抗二者的抗体有69%。经免疫治疗后,二例妊娠,其卵巢抗体也下降。 4.基因突变:动物实验表明 ,LHβ单位基因突变也是导致POF的可能因素,现已发现的可能与POF有关的基因还有,FSNR,LH,LHR,GHF-QB ,FC× LZFMRI,DiADHZ等。 5.卵巢物理性损害:如感染(幼儿患腮腺炎);抗癌治疗中的放疗,化疗。 6.卵巢切除:由于癌或其它孕因行手术切除。 7.其它:已明原因的卵巢供血障碍导致POF。也有人将POF误为无反应性卵巢,自身免疫病和原因不明的无卵泡三类。 病理卵巢早衰病理:镜下可见卵巢表面覆盖立方形上皮,其下有一层厚厚的结缔组织,所有卵泡均处于静止状态,无分泌甾体激素的卵泡,有时还可以在卵泡周围出现许多淋巴细胞。 症状1.性腺未发育者,原发闭经,性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则。 2.性腺发育继发不孕,数年后月经逐渐稀少直到闭经。 3.有排卵者,典型的POF有潮热,性腺功能减退表现,如盗汗,便秘,脱发,阴道干燥,性交痛、性欲下降,甲状腺功能低下,泌尿系感染,体重增加,焦虑,多疑等。 治疗1. HRT:患POF者除闭经外,只有少数人出现类似更年期症状,故常不被重视,也不接受治疗,但长期处于低雌激素状态下,年轻妇女会发生子宫萎缩,阴道 分泌物减少,性交痛,甚至长期缺钙以致骨质疏松。所以应及时补充雌激素。对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵药物。 2. 免疫治疗:查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。 3. 手术治疗:1),对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断,早治疗,在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合,恢复卵巢血管供应,使卵巢再现生机; 2)对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者,目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段,借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。 3)北京安太医院陈凤林医生创立卵巢唤醒术,为卵巢早衰这种只能靠外源激素维持的不治之症,开辟了一个新途径,临床实施多例,成功率达80%。 预防1、健体娱心 坚持锻炼、增强体质,是中年女性保持旺盛活力的最重要途经。强健的体魄能保持全身各器官系统的功能健康与协调,由此神经与内分泌系统功能破坏,自然地延缓卵巢功能的衰退。 振奋精神、尽量保持心情舒畅也是操劳的中年女性要记住的。当前,白领女性由于工作过度紧张、压力太大而出现卵巢早衰的现象已屡见不鲜。女性们既要以积极的心态对待更年期及老年期的到来,消除无谓的忧虑与恐惧感,又要在一旦出现某些不适应时,采取积极有效的处理方法应对,还要善于从家人那里得到同情、安慰与鼓励。如果精神或神经系统症状较重,可适当使用镇静、解痉、安眠的药物,比如安定(地西洋)、眠尔通、谷维素等,还可加用维生素B6、维生素E、维生素A及复合维生素B,必要时应寻求妇科和心理医生的帮助。 2、食养调理 注意饮食调理,保证摄入足够的营养成分,可以帮助女性获得维持生殖系统健旺功能的必要营养。女性可适当多吃一些优质蛋白质、B族维生素、叶酸、铁、钙等营养物质,如鸡蛋、猪肝、牛奶、豆类及其制品、新鲜蔬菜、蘑菇、木耳、海带、紫菜、鱼类等。同时还要保持饮食清淡,不要过腻、过咸、过甜。饮食有规律、按时进餐,不暴饮暴食。 食疗是预防卵巢功能早衰及驻颜抗衰老的最有效方法,这里推荐几种食养佳品: 大豆 大豆不仅含有丰富的优质蛋白质,而且有大豆异黄酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纤维、维生素E及水解后的大豆肽等多种物质,它们都具有特殊的生理功能,能延缓衰老、改善肠胃功能、降血压和降血脂。其中,大豆异黄酮具有植物雌激素的作用,可预防与雌激素低下有关的病症发生,如更年期综合征、骨质疏松、血脂升高等;对于高雌激素水平者,大豆异黄酮则表现为抗雌激素活性,可预防乳腺癌、子宫内膜癌等。 异黄酮在自然界中的分布除了大豆之外,还有墨西哥小白豆、泰国野葛根、苜蓿和绿豆等植物中。 卵巢功能低下不排卵怎么办?针对因内分泌失调导致排卵障碍、月经不调而引起的女性不孕,专家运用传统医学之精华使之与高科技的现代西医技术融会贯通,经过潜心研究与临床实践,采用中药三期促卵疗法效果显著,该疗法是根据女性“月经”这一特殊的生理现象,将治疗周期分为月经前期、月经中期、月经后期,针对月经周期各个不同阶段的生理变化而制定相应的治疗方案达到促卵、排卵、受孕的目的。在具体实践中,根据月经周期、子宫内膜、卵巢的不同变化又分为卵泡期、排卵期、黄体期、月经期,根据各期的生理变化分阶段用药,将中医的辨证和西医的辨病相结合,以中药治疗为主进行个性化治疗。 卵巢功能低下的食疗法1.首乌山楂汤:首乌10克、山楂10克、玉竹10克、粳米20克。月经后血海空虚,此方可以滋补肾阴、补血调经,经期后食用比较合适。 2.荷叶薏米粥:荷叶10克、薏米15克、陈皮10克、粳米15克。先煮薏米、陈皮、粳米,煮熟后再放荷叶,煮出荷叶的清香味时即可食用,不宜煮太长时间。此方可以清热利湿。 3.十全大补汤:猪骨500克,党参、茯苓、白芍、黄芪、白术各10克,肉桂3克,熟地、当归15克,炙甘草、川芎各6克,姜30克,葱、花椒、料酒各适量。以上材料煮汤食用,此方可益气补血,适用于经常感到疲劳乏力的朋友。 4.灵芝猪蹄汤:灵芝15克,猪蹄1只,料酒、精盐、味精、葱段、姜片适量。此汤有利于抗衰老、抗肿瘤,增加免疫力、养颜美容。 5.鲜奶粳米粥:粳米100克、鲜奶250ml煮粥食用。牛奶含优质蛋白;粳米性平,不温不寒,生津益胃,有利于保护胃黏膜,适于喝牛奶后有腹痛、腹泻等不适症状的女性。 |
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