毛细血管充盈试验 【毛细血管充盈试验】

Capillary filling test

【别称】

毛细血管再充盈试验

微循环再充盈试验

【原理】

在血容量充足、毛细血管功能正常时，毛细血管开放，有大量血液通过，因而于表浅部位皮肤呈潮红色。对皮肤施加一定压力后，局部毛细血管血流中断，血液被挤向周围，皮肤呈白色，去除压力后，血流很快恢复，皮肤又重新变为潮红色。当血压过低、血容量不足、休克时，解除压力后毛细血管血流恢复缓慢，皮肤由白转红的时间延长。本试验可判断血液微循环状态。

【方法】

患者取平卧位，使身体各部位基本与心脏处于同一水平。用手指压迫患者指(趾)甲或额部、胸骨表面、胫骨前内侧面等皮下组织表浅部位，片刻后去除压力，观察按压局部皮肤颜色变化。

【结果判定】

1．撤除压力后，局部皮肤颜色由白转红的时间≤2s为正常，试验阴性。

2．由白转红时间>3s，或呈斑点状发红为试验阳性，说明循环功能障碍。

【临床意义】

判断微循环功能状态。

1．正常人阴性结果。

2．阳性见于各种原因的动脉血液循环障碍，如各种原因的休克，肢体动脉梗阻性病变等。

3．某一肢体阳性，其它肢体、部位阴性，提示该肢体动脉血液减少或中断，如脉管炎等疾患。

【适应证】

各种原因的休克，休克与低血压状态的鉴别，可疑肢体动脉阻塞者。

【禁忌证】

局部皮肤损伤、感染者。

【注意事项】

皮肤颜色过深，影响结果判定。环境温度过低，患者感觉寒冷时，本试验可出现假阳性。

【微循环再充盈试验】

常用于检查肢体末梢微循环的状况。一般选择骨面较平坦处，如额部、胸骨表面、指趾端等。用手指压迫皮肤片刻，使皮肤苍白。正常时，松手后立即充盈转红，一般需要时间2s。若转红时间显著延长，说明末梢循环障碍，多见于休克、严重挤压伤及肢体局部动脉阻塞等。

【参考文献】

1. 张振岭：《实用临床试验诊断》，人民卫生出版社，2001，P330；

2. 刘向前：《骨伤科常用诊断技术》，人民军医出版社，2000，P153；