定义

朝天鼻成因

分类

朝天鼻手术的过程术前准备(麻醉方式选择 手术方法 术后处理)

相关信息

恢复时间

朝天鼻的矫正整形

手术方式

术后的注意事项

朝天鼻整形介绍

朝天鼻整形可能出现的问题

朝天鼻整形的并发症

朝天鼻手术术前注意事项

朝天鼻手术禁忌症

定义

朝天鼻顾名思义是指鼻孔朝上，鼻孔露得多，鼻梁短，朝天鼻是鼻骨及鼻软骨发育不良的结果，是一种常见的鼻部畸形。

朝天鼻成因

朝天鼻东方人占比例较多 主要是鼻骨及鼻软骨发育不良的结果，是指鼻尖与嘴唇形成110以上的角度，鼻尖翘起，鼻孔朝上，鼻孔暴露较多，鼻梁短为典型特征。朝天鼻的原因，基本上分为两类，包括:

一、原发性的朝天鼻，这是因为先天的因素或后天的软骨发育不良所造成；

二、继发性的朝天鼻, 通常是隆鼻手术后或鼻部外伤后组织的挛缩所造成的。

分类

朝天鼻的原因，基本上分为两类，包括:

（一）原发性的朝天鼻，这是因为先天的因素或后天的发育不良所造成；

（二）次发性的朝天鼻, 通常是由于隆鼻手术后或鼻部外伤后组织的挛缩所造成的。

朝天鼻手术的过程术前准备

医生将告诉你怎样去做术前准备，这包括你的饮食以及某些药物，休息，吸烟和清洁面部的方法等。认真的遵照医生的指示去做，会使你的鼻整形术进行地非常顺利。 你与医生的交流也非常重要。在你第一次看医生时，整形美容外科医生会问你喜欢要你的鼻子变成什么样；检查你的鼻子和面部的轮廓结构；与你讨论各种可能性等。医生也会向你解释影响手术过程和结果的一些因素。这些因素包括你的鼻骨和鼻软骨的结构，面部的形状，皮肤的厚度，你的年龄以及你的期望值等。

麻醉方式选择

鼻整形术可以在局麻或全麻下进行，这主要取决于手术范围的大小。 医生若选择全身麻醉，那么在整个手术过程中你都将处在睡眠状态，没有任何感觉。若选择局部麻醉，你在术中将保持清醒，但你的鼻子和周围的组织会感到麻木和没有感觉，但偶尔会感到有一些不舒服，你只需要放松即可。

手术方法

鼻整形术通常需要1 - 2个小时，虽然有一些复杂的手术可能需要更长的时间。在手术中，剥离鼻骨鼻背筋膜，然后根据医学美学和手术者的要求和医生技术对鼻骨和鼻软骨做雕刻，或者直接植入已经雕刻好的鼻支架，以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。

隆鼻术大多在鼻孔内做切口，术后看不到痕迹。植入体采用与人体组织相容性良好的材料，如硅橡胶、聚四氟乙烯等，排斥反应极为少见，也容易雕刻塑形。

现行的隆鼻术大多在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约1厘米长的切口，经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙，后根据病人要求和医生技术对假体进行雕刻，或者直接植入已经雕刻好的假体，以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。

有些较复杂的手术往往需要在鼻小柱上做一个切口，这样在术后就会在鼻小柱上留下一个不明显的瘢痕。

术后处理

术后的24小时内，你的面部会肿胀，感到鼻子疼痛和钝性的头痛，对这些不适医生会用药物来加以控制。术后第一天你最好是躺在床上（除了上厕所外）并把头抬高。

你将在术后第1天发现，你的眼睛周围开始肿胀和青紫，在术后的第2 - 3 天达到高峰，做一做冷敷会减轻一些肿胀并使你感觉好一点。肿胀通常会在术后2 - 3周逐渐消失。

术后头几天有一点出血是常见的，你会在术后几周内都感到有鼻塞的症状，医生会要求你在这段时间里，不要擤鼻子。

恢复正常 大多数鼻整形术的病人在术后的第二天就可以下地活动，术后一周就可恢复学习，但是确实需要3 - 4 个周的时间完全恢复正常。

术后应该逐步地恢复你的正常活动，医生建议你术后2 -3 周里不要做剧烈的运动，如跑步，游泳等能升高血压的运动。两个月里不要使鼻子外伤或擦伤，不要过分的暴露到阳光等。洗脸，梳头和用化装品时，动作要轻柔等。术后可以戴隐形眼镜，但戴眼镜一般要在术后3 - 4周才可以。

全新的鼻子形状 术后头几天的肿胀和青紫可能使你忘记你的鼻子将会变得好看。实际上有许多整形外科的病人都会在术后的头几天感到沮丧, 这是非常正常的并且可以理解。休息可以使这段不愉快的沮丧期平稳地度过。你的鼻子会一天一天的好看起来，精神也会逐渐地好起来，经过1 -2 周后，你将会像没有做过手术一样。

但是，手术的愈合是一个缓慢和逐步的过程。在鼻尖处的肿胀可能会持续几个月的时间。有时最终的结果需要一年或更长的时间才能看到。与此同时，你可能会经历你的家人或朋友的不正常的反应，他（她）们可能会说你的鼻子在术前和术后没有什么变化，甚至会有人怨恨你，因为你改变了你家人或朋友对你的看法。如果发生了这些，一定要记住当初你是为了什么打算做手术，如果手术本身已经迎合了你的心愿，那么你的手术就是成功的。

相关信息

一般而言，鼻子越朝天，手术的困难度就越高。次发性的又比原发性的手术难度要高，这是因为次发性的有疤痕组织的挛缩，以及一些鼻部构造的扭曲变形导致手术的难度增高。

有人把朝天鼻的严重度分成轻度、中度以及重度三种。也有人依造朝天鼻的特征的不同，把它区分成两类，第一类是鼻梁太短造成的朝天鼻。另一类是鼻尖的软骨往上翘高移位所造成的朝天鼻。绝大部分的原发性朝天鼻是属于鼻尖往上翘高移位的朝天鼻。朝天鼻常常造成鼻孔过度外露，令有些人想要去之而后快。

朝天鼻的整形术前评估最好的方式，就是将病人的侧面照做影像模拟分析，并找出适当的手术矫正方式。大部分的整形专家在谈到朝天鼻的整形时，都认为这种手术是鼻部美容整形里最困难的手术，到底是什么原因呢？这主要是因为朝天鼻的整形，不能只是单单把矽胶模型植入，即可达到改善的目的，而是需要做软组织的剥离放松，有些时候甚至还要做软组织的移植修补。不然，手术后疤痕的挛缩会导致已经拉长的鼻子又缩回去。

朝天鼻的整形手术基本上，专家学者都主张要用开放性的手术方式将鼻头的皮肤掀起来，如此手术者对鼻内的构造可以看的清清楚楚，这种方法可以增加手术的精确度。在2001年哈姆拉医师建议直接将耳朵软骨或鼻中膈软骨直接移植在鼻尖上，以达到拉长鼻子的效果。这种方法确实在某一些朝天鼻病例，可以达到相当程度的改善，但是有一些病例改善的情况很有限，后来又会缩回去。

恢复时间

手术后一般5~7天可拆线，2星期基本消肿，3个月左右恢复自然

朝天鼻的矫正整形

朝天鼻：鼻头角度过度向上称为“朝天鼻”，又叫做“短鼻”，当鼻唇角的角度大于105度时便属此种鼻形。特征：鼻子短,露鼻孔。

朝天鼻的矫正手术方法：

·延长鼻翼软骨

将上鼻侧软骨与鼻翼软骨分离，鼻中膈软骨往前延长

·垫高鼻尖

置入适当的鼻模，并以自体软骨来改善鼻尖

·隆鼻

放入假体达到隆鼻效果。

手术方式

因此目前对于朝天鼻的整形，大部分的学者建议下列的手术方式，包括：

一、鼻部的皮肤需要做广泛性的剥离放松，在较严重的朝天鼻，甚至鼻子内层的黏膜也需要做广泛性的剥离；

二、将上侧软骨和下侧软骨剥离；

三、使用鼻中膈软骨或耳软骨做鼻梁的延长及支撑。用来支撑的软骨基本上分为两类，一类叫做Extension　Grafts，另一类是Paired　Batten　Grafts。接着，将下侧鼻翼软骨往下拉长，并将其固定在支撑的软骨上面。最后在鼻尖的部位再取耳软骨移植做鼻尖的修复。

利用朝天鼻矫正可以有效的改善这一鼻部缺陷，为了能够拥有一个完美的效果，我们一定要选择正规的整形医院和有经验的整形医生。

术后的注意事项

1、朝天鼻手术后7天之内尽量避免手术部位沾水;

2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;

4、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀;

5、朝天鼻手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;

6、避免进食刺激性食物如辣椒等;

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

朝天鼻整形介绍

一、朝天鼻整形是对鼻部的皮肤需求做广泛性的剥离抓紧，较严重的朝天鼻，以致鼻子内层的黏膜也需求做广泛性的剥离 ;

二、朝天鼻整形将上侧软骨和下侧软骨剥离 ;

三、使用鼻中膈软骨或耳软骨做鼻梁的延长及支撑。接着，朝天鼻整形将下侧鼻翼软骨往下拉长，并将其固定在支持的软骨下面。朝天鼻整形最后在鼻尖的部位再取耳软骨移植做鼻尖的修

四、朝天鼻整形难度

一般而言，鼻子越朝天，手术的难度就越高。次发性的朝天鼻又比原发性的朝天鼻整形手术难度高，这是因为次发性的有疤痕组织的萎缩，以及一些鼻部构造的扭曲变形。

五、朝天鼻整形会留下疤痕吗：

朝天鼻整形一般是从鼻孔进行手术，所以面部一般不留手术的疤痕。但是根据患者自身特点也有可能从鼻子下方切口。

朝天鼻整形可能出现的问题

1.矫正不足：通常是由于鼻中膈软骨或耳软骨取的不够多，软骨太薄，或患者本身鼻中膈软骨或耳软骨数量很少，造成支撑不够；也有可能是严重的疤痕挛缩，拉力太大导致鼻梁又被拉短；

2.鼻头歪斜：往往是在做鼻中膈软骨移植时，这些支撑的软骨缝合的不够稳定所造成；

3.鼻中柱突出：有些人的下侧鼻翼软骨的内脚太突出，当鼻梁被拉长的时候就会出现这种现象，手术当中可以再将这个问题做一些矫正；

4.感染发炎：由于朝天鼻整形手术时间比一般的隆鼻时间长一些，手术当中的无菌处理以及手术后的抗生素使用及伤口的照顾都相当的重要，要防止细菌滋生造成发炎现象。

七、朝天鼻整形术后恢复：

朝天鼻整形手术后，一般5-7天可拆线，2星期后基本消肿，3个月左右恢复自然

朝天鼻整形的并发症

1、皮肤溃烂，多见于液体硅胶注射隆鼻术后。由于注射隆鼻的禁用，因此现在这种隆鼻失败的情况也较少见。

2、鼻歪斜，原因为患者鼻梁轴线不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜；术中分离假体植入腔不正；假体植入腔分离不彻底，有条索羁绊至假体歪斜；假体雕刻不对称，轴线不正；术后护理不当加压包扎两侧压力不等。

3、假体轮廓阴影，由于植入腔过浅，假体与骨面衔接不良，假体背侧过于陡峭，假体两边过厚，这种隆鼻失败的情况多见于硅胶假体隆鼻术后。

朝天鼻手术术前注意事项

1、做好心理准备。选择可信赖的医疗单位或医生做手术，使你对手术充满信心和安全感、消除恐惧心理，镇定自若、主动配合医生去实现美好的心愿。切莫盲目投医，以免造成不良后果；

2、充分了解隆鼻术的有关常识，阅读有关书籍，最好访问已经做过手术的人，熟悉手术的全过程；

3、手术前面部不能有任何的（带细菌）病灶：如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等；

4、为防止感染，妇妇月经期不能做手术；

5、手术前一天最好洗澡，手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，尽量减少细菌的数量，手术前还应该剪鼻毛和清洁鼻腔；

6、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；

7、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案；

8、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症；

9、术前不要化妆。

朝天鼻手术禁忌症

1、正在发育阶段未满18周岁；

2、面部或全身有感染（如有疖肿或毛囊炎）；

3、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻；

4、有过敏体质者；

5、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。