简介

功能主治

药理作用

不良反应

药品成分

孕妇用药

儿童用药

老年患者用药

用法用量

贮藏方法

注意事项

简介

【中文名】 格瑞西

【产品英文名】 Cisapride Capsules

【产品规格】 5mg(按C23H29ClFN3O4计)

【药品性状】 白色片剂。

功能主治

1.可增加胃肠动力，用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。2.胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3.与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4.可恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。

药理作用

(1)在分离的器官，能防止胃的弛缓，加速胃蠕动，协调胃窦-十二指肠、小肠和大肠的运动。(2)在狗，可加强胃窦-十二指肠的消化活性，协调并加强胃排空，增加小肠、大肠的蠕动并缩短肠运动的时间，但不影响胃分泌。(3)作用机制主要是促进肠肌间神经丛中乙酰胆硷的生理学释放。(4)不刺激毒蕈碱及烟碱受体，也不抑制乙酰胆碱酯酶的活性。(5)治疗剂量下无多巴胺受体阻断作用。(6)主要分布于胃和肠组织中。

不良反应

1.药理活性相一致，瞬时性腹部痉挛、腹鸣和腹泻可能发生，服用20mg发生腹部痉挛时，可减半剂量；当腹泻发生在幼儿或婴儿时应酌减剂量。2.偶有过敏、轻度短暂的头痛或头晕以及与剂量相关的尿频的报道。3.罕见可逆性肝功能异常的报道，可伴或不伴胆汁郁积。虽然有男性乳房女性化和乳溢的病例报道，但在大规模的监测研究中发生率(<0.1%)未超过普通人群的常见值，所有这些事件都是可逆的。其因果关系尚不明确。4.个别报道其影响中枢神经系统，即惊厥性癫痫、锥体外系反应和尿频。

药品成分

西沙必利。化学名称：顺式-4-氨基-5-氯-N-[1-[3-（4-氟苯氧基）丙基]-3-甲氧-4吡啶

孕妇用药

1.尽管在动物不影响胚胎形成，无原始的胚胎毒性，也无致畸作用，但若在妊娠期，尤其是在妊娠的头三个月应权衡利弊使用。2.尽管经乳汁排泄的量很少，仍建议哺乳母亲勿用。

儿童用药

小于34周的早产儿应慎用。

老年患者用药

在老年人，由于中度延长了清除半衰期，稳态血浆浓度一般会增高，故治疗剂量应酌减。

用法用量

(1)病情一般：一次5mg，一日3次(剂量可以加倍)；(2)病情严重：(胃轻瘫、食管炎、顽固性便秘)一次10mg，一日3次，或一次10mg，一日4次，三餐前及就寝前。或一次20mg，一日2次，早餐前及就寝前。(3)食管炎的维持治疗：一次10mg，一日2次(早餐前和就寝前)或一次20mg，一日1次(就寝前)，对病情严重者剂量可加倍。

贮藏方法

15～30oC干燥处贮藏，放于儿童不易拿到之处。

注意事项

1.胃肠道运动增加可造成危害的病人，必须慎用。2.在肝、肾功能不全时，建议开始日用量减半，这一剂量可根据治疗效果及可能的副作用适当调整。3.在服用其它药物和本来就有心血管疾病或患心律不齐潜在因素的病人中出现了Q-T间期延长和/或torsade depoints的个别病例，这与本品的关系尚不清楚，但在有可能导致QT-间期延长的病人如未调整的电解质(钾/镁)紊乱，先天性Q-T间期延长或正在服用已知会产生Q-T间期延长药物的病人服用时还是应当给予适当的考虑。4.不影响精神运动性功能，不引起镇静和嗜睡。然而，可加速中枢神经系统抑制剂的吸收，如巴比妥酸盐、酒精等，因此同时给予应慎重。