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词条 丙肝携带者
释义

丙肝携带者也是指感染了丙肝病毒、没有相应的丙肝症状和体征、ALT正常的人群。 根据丙肝患者体内ALT的水平可将丙肝病毒感染者分为三种类型:即慢性持续型(ALT呈慢性持续性升高)、反复异常型(ALT呈反复明显的波动)和健康携带型(ALT正常)。

基本概述

在2004年中华医学会肝病学分会和传染病与寄生虫病学分会制定的《丙型肝炎防治指南》中,就没有将“丙肝健康携带型”作为丙肝携带者的一个类型提出来,而是直接把它划归于慢性丙型肝炎之中。为什么要这样划分呢?原来,在慢性丙肝患者中约有30%的人其ALT是正常的,约有40%的人其ALT低于2倍正常值的上限(80单位)。虽然他们中的大多数人只是出现了轻度肝损伤,但仍有一部分人可以发展为肝硬化甚至是肝癌,在这种情况下若再将这部分人称为健康的丙肝携带者显然是不适宜的。

丙肝携带者症状

丙肝携带者初期没什么明显病症特征,但是也有一些丙肝携带者会出现丙肝症状,大家了解丙肝的知识,有助于及早发现治疗丙肝。 丙肝携带者都可能会出现疲倦乏力的症状,这种症状会持续存在,即使。这种极度疲倦感会持续,尽管充分休息也不能解决这个问题。丙肝携带者还会有腹部不适、恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻、关节疼痛、皮肤搔痒、记忆减退等症状。

丙肝携带者治疗

1、单纯的丙肝病毒抗体(抗-HCV)呈阳性,而丙肝病毒核酸呈阴性的丙肝携带者的治疗,若其ALT正常,则不需要进行抗病毒治疗,因为此时其体内的丙肝病毒可能没有进行复制。

2、其丙肝病毒核酸必须呈阳性(若经一次检查其结果是丙肝病毒核酸呈阳性即可确定,但若经一次检查其结果是丙肝病毒核酸呈阴性则并不能完全排除该丙肝病毒携带者有丙肝病毒感染,所以还要进行复查)。

3、可做腹部B超检查,若发现有肝损伤,则可进行抗病毒治疗。

4、可做血清肝纤维化指标检查,在检查中如透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层黏素(LN)、Ⅲ型胶原(PⅢP)等指标增高则可进行抗病毒治疗。

需要说明的是,对丙肝进行抗病毒治疗的药物比较单一,只有干扰素一种,而利巴韦林只是治疗丙肝的辅助性药物,不可单独应用于丙肝治疗。ALT正常的丙肝病毒携带者的治疗可尽量选择长效干扰素联合利巴韦林进行抗病毒治疗。使用这种方法疗效确切,但由于药价较贵则难以普及。而若选用普通干扰素进行丙肝病毒携带者的治疗,则需加大剂量,每次不应少于500万单位,疗程也不应少于48周。

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更新时间:2024/11/15 17:52:11