词条 | 变应性鼻窦炎 |
释义 | 变应性鼻窦炎,是由于过敏变态反应因素引发的鼻窦炎,发病因素以过敏因素为主,为鼻窦粘膜的非特异性变态反应,为一种耳鼻喉科常见多发病,临床上多由过敏性鼻炎发展而来,临床上主要症状为:鼻塞、打喷嚏、流脓涕、头疼等,过敏性鼻炎合并鼻窦炎的症状。 发病原因 过敏原使机体释放组织胺,组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ,使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后,该物质和 IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的酶,释放出组胺、慢反应物质等介质,作用于某些组织,而引起一系列症状。 临床表现 本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,大多数患者同时患有过敏性鼻炎,喷嚏、鼻痒、鼻塞、脓涕、头痛是最常见的五大症状。过敏性额窦炎,晨起感前额部疼,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失,过敏性上颌窦炎有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛。 头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多为过敏性筛窦炎引起。过敏性蝶窦炎主要表现眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛。 鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,常呈苍白或紫色,上盖有一薄层水样粘液。鼻道可以见脓性分泌物,严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。 表现症状: ①眼睛发红发痒及流泪 ②鼻痒,鼻涕多,多为清水涕合并脓涕③鼻腔不通气,耳闷 ④打喷嚏 ⑤眼眶下黑眼圈 ⑥经口呼吸 ⑦嗅觉下降或者消失 ⑧头昏,头痛 上述是过敏性鼻窦炎常见的典型症状,每个人出现的症状可能有所不同,常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻窦炎的病人可能同时伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等症状。 治疗方法 一、抗组按药物 二、糖皮质激素吸入 三、肥大细胞膜稳定剂 四、手术治疗 五、中医特效疗法:万荣县苏氏药物定向疗法对变应性鼻窦炎治疗效果良好。 六、中医特效药物:复方消渊灵胶囊、渊鼽康B型胶囊、复方通窍止流散为临床首选药物。 变应性性鼻窦炎日常护理 变应性鼻窦炎的日常护理包括以下几个方面: 避免接触过敏原; 忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补益肺气的食物; 戒烟及避免吸二手烟,并尽量避免出入空气污浊的地方; 可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦,增强家庭保健体制。 采用正确的擦鼻方法; 不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。 变应性性鼻窦炎细菌学 在急性鼻窦炎向慢性鼻窦炎转化过程中,鼻窦中的细菌也会产生变化。研究对象为对抗生素治疗无效的急性鼻窦炎患者,对其在首次发病的34~50天内进行动态细菌培养研究。首次抽吸培养细菌为肺炎链球菌、流感嗜血菌和卡他莫拉菌。在此后的抽吸培养中除原有的细菌外又出现了厌氧菌,包括梭杆菌、紫单细胞菌和消化链球菌。而且分离出的需氧菌对抗生素的耐药性逐渐增加。提示厌氧菌感染继发于化脓性细菌感染。化脓性细菌感染为厌氧菌感染提供了厌氧条件(粘液的滞留、窦口的堵塞和缺氧)。 慢性鼻窦炎的致病菌变异很大,导致消炎类药物治疗很难取得效果。 |
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