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药物简介

【商品名】Mitosol

【英文通用名】Mitomycin-c

【中文通用名】丝裂霉素C （别名：自力霉素、丝裂霉素、丝裂霉素协和MMC）

【中文化学名】（1aS，8R，8aR，8bS）-6- 氨基-4,7-二氧-1,1a,2,8,8a,8b-6H-8a-甲氧基-5-甲基连氮 [2`,3`,3,4]吡咯[1,2-α]吲哚-8-基甲基氨基甲酸盐

【英文化学名】;[(1aS,8S,8aR,8bS)-6-amino-8a-methoxy-5-methyl-4,7-dioxo-1,1a,2,4,7,8,8a,8b-octahydroazireno[2',3':3,4]pyrrolo[1,2-a]indol-8-yl]methyl carbamate

【分子式】C15H18N4O5

【相对分子量】334.33

【结构式】

【化学性质】蓝紫色有光泽的结晶。360℃以上分解。溶于水、甲醇、丙醇、乙酸丁酯和环已酮，微溶于苯、四氯化碳和醚，几乎不溶于石油醚。其水溶液对酸、碱均不稳定。

【剂型】外用溶液

【适应证】用于青光眼手术中，特别是难治性青光眼患者。

【一般描述】

美国眼科药品公司Mobius于 2月9日收到美国FDA对其Mitosol的最终批准决定。Mitosol用于青光眼手术。Mobius治疗剂公司可立即启动Mitosol的生产和营销工作。Mitosol的获准是该公司5年努力的结果，这将为青光眼手术治疗增加便利性、安全性和恒定性。

青光眼在美国为导致失明的第二大原因。Mitosol采用一种新的给药系统即：外用溶液，递送精确剂量的活性成分丝裂霉素C（mitomycin-c），眼科医师在使用过程中无需改变他们目前的手术技术。

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青光眼滤过性手术的主要目的是建立新的房水引流途径，是当前治疗青光眼的重要方法，但有部分患者滤过泡难以形成，手术失败。其主要原因是手术区球结膜下和巩膜之间成纤维细胞过度增生、纤维化、瘢痕形成致滤过道阻塞。MMC是一种抗代谢药物，是由头状链霉菌层分离出的一种抗肿瘤抗生素，与DNA的双螺旋形成交联，破坏DNA的结构和功能，抑制增殖期DNA的复制，对增殖期中的细胞均有杀伤作用，同时也作用于静止期的细胞，因而可用来阻止手术区的血管再生，抑制青光眼滤过性手术后滤过道的纤维细胞增生和瘢痕化，保持滤过道通畅，提高手术成功率，但要注意选择适应症和了解毒副作用及并发症的防治。

目前国内外大多数学者主张MMC用于难治性青光眼，如滤过手术失败眼、葡萄膜炎继发性青光眼、新生血管性青光眼、无晶状体眼。我们在临床观察中发现，发生低眼压患者均为闭角型青光眼，无手术史。考虑与虑过过剩有关。因此，认为MMC用于难治性青光眼患者中较好。而对原发性青光眼初次手术者，在使用时应减低药物浓度和时间。