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词条 Charcot
释义

Charcot (1825.11.29-1893.08.16),法国神经学家,现代神经病学的奠基人,被称为神经病学之父。出生于法国巴黎,因冠状血栓逝于法国莫尔旺市。虽然他是一位属于十九世纪的科学家,其影响力却一直延续到了下一个百年。在他的一些鼎鼎大名的学生所做的研究中,这种影响显得尤其突出。

生平

个人生涯

Charcot在1825年下半年出生于法国巴黎,是制轮工匠之子,1853 年于巴黎大学获医学博士学位。1860 年成为该校教授,1862 年在拉萨尔帕蒂里尔医院建立了神经科。1872 年任巴黎大学医学院病理解剖学教授,长达33年。1893年,他逝世于法国的Morvan。

从医生涯

从1862年起,他与巴黎的Salpêtrière医院建立了合作关系,这段关系在他一生中一直持续,最终使他成为了医院的主任。Charcot最为人所熟知的身份是一位杰出的医学教师,他吸引了许多从欧洲各地慕名而来的学生。他的研究重点转向神经学后,成为了现代神经学公认的创始人之一。1882年,他在Salpêtrière成立了一所神经疾病诊所,这在当时的欧洲是独一无二的。

Charcot对后来被称为歇斯底里的疾病,抱有很大的兴趣。这种病表面上是一种伴随着生理表现的精神疾病,能立刻引起一位神经学家的好奇。他相信歇斯底里是家族遗传下来的神经系统衰弱所导致的结果。歇斯底里可能是被悲剧性的事件,比如一次事故所引发的,但之后就会表现出发展性和不可逆性。为了研究从他所关注的角度研究歇斯底里,他学习了催眠术,并很快成为了这门新兴“科学”的大师。Charcot相信催眠状态与歇斯底里的发作是非常相似的,因此他对病人进行催眠,意图诱发并研究他们的症状。他并没有通过催眠治愈他们的打算——事实上,他感到只有歇斯底里病人才可能被催眠。被称为“神经学的拿破仑”的他,会向学生和其他人演示如何催眠病人。

Charcot的学生包括比奈(Alfred Binet)、皮埃尔·让内(Pierre Janet)以及西格蒙特·弗洛伊德。他们都深受Charcot的影响,并继续以自己的方式应用催眠法。不过,他们不同意老师认为催眠是一种神经学现象的观点。他们都将催眠状态视为心理学的研究对象。

其它研究

Charcot的工作同样囊括了神经学的其他方面。他首先记述了由于缺乏使用而导致的,韧带和关节接合处的退行性炎症,现在被称为Charcot关节。他还进行研究,力图确定司职特定神经功能的大脑区域,并发现了小动脉对颅内出血的重要影响。

贡献

Charcot三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝内胆管结石的典型症状,还见于结石阻塞的继发性胆管炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等

Charcot三联征是指 1.上腹部疼痛或绞痛:90%以上的胆总管结石都有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛,可以放射至肩背部,疼痛程度难以忍受,必须用解痉药或镇痛药方可缓解。常常伴有恶心、呕吐、冷汗或面试苍白等,查体时上腹部有哦压痛。

2. 寒战或高热:75%的胆总管结石患者在胆绞痛发生后因并发细菌感染会出现寒战、高热,体温可达40度,但在老年人因为体弱反应低下,严重时反而体温不升。

3. 黄疸:多发生在腹痛、发热后不久,结石导致胆总管梗阻和淤胆,出现尿黄、皮肤巩膜黄染,严重者出现皮肤瘙痒,粪色变浅或陶土色,梗阻可自行缓解或经过治疗后缓解,黄疸可以消退或减轻。经过一段时间又可急性发作,黄疸呈间歇性出现,波动明显时胆总管结石的临床特点之一。

关于催眠的研究

作为他那个时代的著名医生,Charcot的催眠理论与南锡学派 A.A.李万保和 H.伯恩海姆稍早发展的理论直接冲突。他们把重点放在睡眠和暗示上,以便诱发催眠状态。沙可是众所周知的巴黎学派的领导人,他认为催眠对癔病患者来说是一种特殊的情境,亦是研究癔病先前倾向的一种效方法。而且,他还认为癔病具有一种神经病学的先前倾向,而李万保和伯恩海姆却认为催眠只是一种正常暗示的特殊情形。

Charcot于1872 年引入布雷德的催眠术进行治疗。

他在催眠时会要求病患放松心情,然后在病患面前喃喃自语,双手不断由上往下推抚患者,也会抚触病患额头,使之身心缓和,逐渐进入催眠状态。早在 1878 年他就证明了催眠现象。他观察发现,癔症和催眠状态都是躯体的各种病变所致的,越是严重的癔症患者越容易得到深度的催眠状态。他认为催眠是歇斯底里的病理现象,能够被催眠的人都属于歇斯底里症,因此仿照歇斯底里区分为大催眠和小催眠,大催眠的深度又分为昏睡、僵硬、人格分离三种。不过后来的研究者证实,这种论点并不正确,大多数正常人都能够被催眠。

1882 年Charcot 向法国科学院陈述了他的观点,并被官方完全接受。但以沙可为首的巴黎学派与当时以李万保和伯恩海姆为代表的南锡学派在催眠的看法上不同。南锡学派认为,催眠与神经症无关,完全是由于暗示的结果。同年,他在巴黎建立了最著名的神经学诊所,当时法国和欧洲各地前来求学者甚多,心理学史上的著名人物让内、弗洛伊德、比奈等人都是他的学生。

弗洛伊德曾听说过Charcot 的工作及其催眠的应用。1885 年,弗洛伊德来到巴黎听Charcot 的演讲,并目睹了他的催眠实验。沙可在一次讲座时,作为听众的弗洛洛伊德提出了一个他难以理解的困难问题。据说Charcot 回答道:“这必然涉及性的领域,仅此而已”。这一回答对弗洛伊德心理性欲理论具有一定影响。Charcot 对精神分析学派的发展有很大的影响,潜意识理论的核心概念有很大的部份是来来自于其第二心灵的观念。

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更新时间:2024/12/23 9:13:04