| 词条 | 跖疣 |
| 释义 | 跖疣zhí yóu (verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物，称跖疣多由人类乳头瘤病毒所引起，是寻常疣的一种。跖疣是发生于足底的赘生物。古医籍有称之为牛程蹇。本病西医称为跖疣。 基本概述跖疣，它是由于病毒感染引起的，可以通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而越来越多。由于足底每天受力，再加上鞋的摩擦，所以跖疣非常容易自身接种传染；并且由于摩擦表面有很厚的角质层，给治疗带来困难，很难一次根治。 跖疣的症状1.有明显触压痛； 2.皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角质软芯； 3.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。 4.主要是长于手上脚上，当然四肢和头部也有病例出现。 病理跖疣的发病机理：跖疣的发病机理是人类乳头瘤病毒（HPV）所引起的。是寻常疣的一种。通过直接接触传染所致（亦有自身接触），外伤和细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而直接接种并传染，因此皮损越来越多，再加上足部每天受力和鞋的摩擦，从而加重病情，使治疗起来难度加大。 临床诊断一、病因：HPV-1.3.4型引起，与压迫、摩擦、外伤、多汗有关 二、好发部位：足跟、跖骨头或跖间受压处。 掌疣：发生于手掌的寻常疣。 镶嵌疣(mosaic warts)： 三、有时损害可互相融合为一角质片块皮疹特点：细小发亮丘疹，绿豆大小，表面角化粗糙，灰黄或污灰色，周围境界清楚，绕以增厚的角质环，如用小刀将表面角质刮，表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗，凝固后呈小黑点。 四、自觉症状：常伴触压疼。 五、病程：病程慢性，1-2年 六、预后：有自限性，可自行消退。 七、病理改变：与寻常疣基本相同，但整个损害陷入真皮，角质层更厚，广泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。[诊断依据] 1.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处； 2.皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角质软芯； 3.局部有明显触压痛。 治疗目前的治疗方法有冷冻、激光和外用药物。冷冻需要连续多次，每两周一次。激光容易残留部分，导致复发，因此不首选。如果非常多，可以用水晶膏和思可得等化学制剂来腐蚀局部皮肤，从而治疗。浅层X线放射治疗也有效，但现在很少有医院开展此业务。 一.局部治疗：激光或者冷冻，大部分医院都采用此业务，属于物理治疗，容易复发。 二.手术治疗：用切除的或者腐蚀的方法对跖疣的角质皮层去除，属于物理治疗，容易复发。 三.中药治疗：用木贼，香附等中药浸泡患处，治疗缓慢，彻底、不疼痛、无刺激性、无反复。 四.西药治疗：在患处湿敷，治疗快、彻底、不疼痛、无反复。 五.中西药结合治疗：用跖疣康中药浸泡患处，泡完涂上跖疣康药水，坚持，直到康复。 六.食疗法：吃薏米煮稀饭,但要坚持。 七.外用药物治疗：可外用中药成分的U克，效果显著。 [疗效评价] 1.治愈：跖疣完全消退。 2.未愈：跖疣无变化或部分消退。 [专家提示] 跖疣和鸡眼、胼胝不同，系病毒引起，但治疗效果较好。治疗方法和寻常疣类同。 跖疣的辨证分析 跖疣多因风邪搏于肌肤，或因怒动肝火，肝旺血燥，筋脉不荣，以致气血凝滞，加之足底部受压及摩擦，而发生皮疹。本病的治疗一般采用外治法为主，如皮疹数量较多者，可结合辨证治疗。主要的治疗方法是养血平肝、活血通络。 跖疣的中药外治法 千金散局部外敷。 乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜，捣为泥状，每次少许敷患处。 木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙各30克，大青叶15克，煎水浸泡患部。每日1剂，可复渣再煎，每剂浸泡2～3次，每次30分钟。 点涂疣体，再用胶布封包。 建议：跖疣的是由人体病毒感染引起的，不建议使用创伤性的治疗方法。 食疗法薏苡仁粥：取新产薏苡仁50g，择去杂质，淘洗干净，加水适量，用武火煮沸后，改文火煮熟成粥，调入白糖少许，空腹顿服。每日1次。 凉拌蒲公英：取鲜蒲公英300g，洗净，用开水烫后，放入香油、味精、细盐，凉拌食用。每天1次。 香附鸡蛋：取制香附200g，研为细末，分装成15份备用。鸡蛋1枚，打碎，与1份香附搅匀;取花生油15mL，放锅内烧热后，放入拌匀的香附鸡蛋，煎熟后，放入10ML米醋，趁热吃下。每天1次。 红花茶：取红花9-10g，以沸水冲泡代茶饮，冲泡至色淡后弃之。每日1剂。 另外，还要多吃新鲜果蔬，保证有足够的维生素。大便也需保持畅通。跖疣患者在日常生活中要养成良好的饮食习惯 饮食禁忌：应严格避免具有刺激性的食物如酒类、辣椒、生姜、胡椒、咖啡等。 鸡眼与跖疣的区别跖疣和鸡眼都是发生于足部的皮肤病。临床比较常见多发生于成人。 病因不同：跖疣为人类乳头瘤病毒感染跖部皮肤黏膜引起发病，属于病毒性皮肤病；鸡眼是由于长期机械刺激引起角质层增生引起发病，属于物理性皮肤病。 发病部位不同：跖疣只发生于足跖部；鸡眼多发生于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于足背及足跟，偶见于手部。 皮损不同：跖疣为黄豆大小或更大圆形或椭圆形灰黄角化斑块，表面粗糙无纹，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，中央凹陷：鸡眼为豌豆粒大小淡黄色角质增生，呈圆形，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，稍透明，酷似鸡的眼睛。如果通过以上三个方面还区分不清，还有一个简便易行的方法：取一次性手术刀片，在皮损处常规消毒后，轻轻片去皮损角质层，如果发现出现黑色小点或者点状出血，一定为跖疣。如果只见到边界清楚稍透明的淡黄色角质增生，则为鸡眼。 传染性不同：鸡眼不传染，跖疣具有较强的传染性。 危害很多患者不太重视，盲目的认为跖疣疼痛不强烈，并不是什么大病，其实跖疣的危害是多种多样的。 如果跖疣开始传染了，说明机体的免疫功能开始退化，免疫力开始下降不足以控制病毒扩散，从一个传染到十几个甚至是几十个，将严重影响患者容颜美观；另外皮肤大面积的传染跖疣，在碰触、摩擦后极易出血，导致伤口溃烂感染；通过长期研究还发现，患跖疣过久还危害到患者身体免疫系统，引发跖疣患者外伤口久治不愈反复感染，当瘊子患者肌体免疫系统应答机制被抑制时，患者将对外界各种病毒入侵失去防御能力，像：艾滋病、病毒性肝炎、过敏性疾病等病症将集中爆发，跖疣其实预示着患者的身体出现综合性障碍。 |
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