简介

皮肤痒的成因(1．妊娠皮肤症： 2．妊娠皮疹： 3．妊娠中毒性皮肤疹： 4．妊娠期丘疹性皮肤炎： 6．浑身痒可能是胆汁淤积。 7．做适当的保养)

如何预防或减轻皮肤痒的症状

孕期皮肤瘙痒与妊娠瘀胆症

简介

经常会有孕妇肚子某一块发痒，这是很正常的事情。由于胎儿在不断长大，肚子也就在不断膨胀，拉紧了的皮肤可能导致瘙痒。如果你的皮肤又干又痒，在洗澡时可以用弱碱型香皂或沐浴露，确定你身体干了后再用润肤乳或润肤油涂在身上。

如果你皮肤痒得很厉害，而且不仅仅只是肚子上的皮肤发痒，你必须立刻告诉医生。

皮肤症、皮疹、中毒性皮肤疹、丘疹性皮肤炎，都可能造成孕妇皮肤发痒。

皮肤痒的成因

皮肤瘙痒是许孕妇共有的不愉快的经历，绝多孕妇的皮肤痒都找不出原因——既没有肝病、肾脏疾病、糖尿病、血液疾病，也找不到寄生虫感染或霉菌感染的证据，也没有因服用药物而造成过敏的事实。

有些人以：孕妇的皮肤痒可能是由于食用海鲜类造成的过敏。观念是不正确的。实际上最常造成孕妇皮肤痒的病症是：

1．妊娠皮肤症：

15%以上的孕妇可能碰到这皮肤病。全身都可能发痒，般是在怀孕六七个月时发作。皮肤上除了有痒感之外，没有任何变化，不会出现疹子和水泡。致病的原因，一般认为和怀孕期间雌激素的增加有关，对胎儿并无影响。

2．妊娠皮疹：

大约2%的孕妇可能患该病，通常在怀孕第4个月到第9个月之间发生。皮肤上会出现小红疹，最常发于四肢，看起来像虫咬。有些孕妇以为是宠物身上的虱子或跳蚤造成的，实际上是怀孕本身造成的，对胎儿无影响。

3．妊娠中毒性皮肤疹：

患病率大约是1%，大都生在身材矮小肥胖的孕妇身上，最常在妊娠纹出现时发生。目认为可能和荷尔蒙分泌不平衡有关。值得安慰的是，这种皮肤痒并不会伤害胎儿。

4．妊娠期丘疹性皮肤炎：

发生率很低，全身各部位都可能发病，患病时，全身皮肤会出现疹子。该病发生的原因，现在仍不清楚，但可能会造成流产或胎死腹中，因此要特别小心。

5．妊娠羊疹、湿疹也是引起孕妇肚皮发痒的常见原因。　前者是由于母体对于孩子体内来自父亲的那部分基因、染色体产生排异反应而引起的，除了肚皮发痒外，大腿甚至上肢都可能出现皮疹和感觉瘙痒，有的还会出现色素沉着。而后者(湿疹)常见于爱出汗、代谢旺盛的孕妇，或是肥胖的孕妇。除了上述比较常见的原因，一些疾病也可能导致孕期肚皮发痒，因此贾主任提醒孕妇及其家属，肚皮发痒莫轻视，最好及时反映给医生，以查明原因。

6．浑身痒可能是胆汁淤积。

胆红素是由肝细胞分泌而成，经过肝脏毛细胆管进入胆囊，形成胆汁。进食后，受到刺激的胆管收缩，使胆汁排入十二指肠。胆汁的主要作用是协助胃肠消化和吸收，其中所含的胆盐可乳化脂肪，并能促进身体对于脂性维生素的吸收。而妊娠期胆汁淤积症通俗地可以解释为，大量的胆汁因为排泄不通畅而返流进血液，因而造成一些不良后果。在医学上，妊娠期胆汁淤积症就是由于妊娠期胎盘产生大量的雄激素，改变了细胞膜的通透功能，排泄胆汁的功能减弱而导致胆汁淤积，胆栓形成，使胆汁酸、胆红素返流入血液，而导致一系列孕晚期浑身痒痒的临床症状。

7．做适当的保养

孕妈咪的肌肤若是变得比较干燥时，建议要以温和的弱酸性洁肤品沐浴，沐浴后也要涂抹滋润的保养品，若不适的情形有影响到日常作息的话，还是要请医师开立处方。

如何预防或减轻皮肤痒的症状

怀孕期间，许多妇女都会有皮肤痒的症状，除非很严重，甚至痒到无法成眠或影响身心，才和医生商量使用药物；原则上，最好少用药物。

除此之外，也可以试用非药物性的方法来预防或减少轻皮肤痒：

·避免流汗，流汗后尽快擦干。

·衣着宽松舒适，尽量穿棉质吸汗的衣服。

·有些人喜欢用热水烫患部，这种做法、不仅于事无补，还可能加重病情，应该禁止。

·尽量少用消毒药水或肥皂等刺激皮肤或使皮肤干燥的化学物质。

·不要用指甲大力搔痒，以免刮伤皮肤，造成感染。

孕期皮肤瘙痒与妊娠瘀胆症

妊娠瘀胆症主要表现为皮肤瘙痒

专家提醒，引起胆汁排泄受阻的原因可能是：孕妇体内雌激素水平过高；促进胆红素代谢所必需的酶类受到抑制；增大的子宫、胎儿压迫胆管；遗传、种族、环境因素影响等。

妊娠瘀胆症主要表现为皮肤瘙痒，先从腹部周围开始，然后发展到胸、背、四肢和头皮等部位，手心、脚心瘙痒也比较典型。瘙痒程度因人而异，严重者难以入睡，甚至抓破皮肤，导致感染。通常，瘙痒在胎儿出生后2天内，多可自行消失。当血中胆红素升高到一定程度时，可出现皮肤与眼巩膜黄染，尿呈浓茶色。由于胆汁亦可淤积在胎盘中，从而使胎盘的绒毛间隙变窄，血流量减少，影响母体与胎儿间物质交换和氧气供应，威胁胎儿健康。据有关资料显示，该症可导致44%的早产，22%的胎儿宫内窘迫，35%的胎儿宫内死亡；同时还会增加产妇大出血概率。

妊娠瘀胆症多发生在孕晚期(6个月左右)，发病率通常为24%。发生该症后，再次怀孕时可复发，复发率为50%～70%。该症有家族倾向，母亲患过此症，女儿怀孕后亦可有同样表现；姐姐罹患，妹妹也可能如此；它还可以通过男性而隔代遗传。

对妊娠瘀胆症的治疗分两个方面：

首先是保护胎儿，力争安全分娩。孕妇要能在胎儿发生宫内缺氧的第一时间发现胎动异常。因此，当瘙痒出现时，孕妇要加强对胎儿的胎动监测，每日定时三次，每次一小时，并正确记录。一旦感觉胎动减少，如12小时内胎动累计数小于10次，即应请医生处置；如12小时胎动为零，须急诊。如能安度到妊娠57周，为使胎儿脱离危险的宫内环境，应入院引产，提前分娩，必要时行剖腹产。若胎儿能顺利分娩即可健康成长，一般不留后遗症。

其次是对瘙痒做对症处理，如使用利胆药、止痒剂、镇静与睡眠剂等；中药可以试用。孕妇应做到：不用水烫或肥皂水擦洗；尽量少抓挠，减少刺激；少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物；多吃新鲜蔬菜、水果，补充足量维生素，保持大便通畅；别擅自用药，谨防药物损伤胎儿或引起药物性皮炎。

妊娠瘀胆症又称妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠瘙痒症、妊娠复发性黄疸等，是妊娠期特有的疾病。

正常时，肝细胞分泌的胆红素经过肝脏毛细胆管进入胆囊，形成协助胃肠消化和吸收的胆汁。进食后，受到刺激的胆囊、胆管收缩，使胆汁排入十二指肠。若胆汁因为排泄不畅而大量淤积在肝内时，胆红素、胆汁酸便返流入血液，引起一系列症状。