泰尔丝胶丸为治痤疮药.适用于重型痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮。适用于重度痤疮，尤其用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。泰尔丝胶丸应在医生指导下使用，口服一次10mg（1粒），每日2-3次（按体重每日0.1-1.0mg/kg），一个月后改为一次10mg（1粒），一日1-2次。

药品名称:异维A酸胶丸(泰尔丝)

本药为脂溶性，进餐时服药可促进吸收，治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。6-8周为一疗程。

【不良反应】1、本药的副作用与维生素A过量的临床表现相似，常见的副作用包括口唇及皮肤干燥，唇炎、脱屑、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等；

2、结膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视 乳头水肿，头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高；

3、毛发疏松，指甲变软；

4、骨质疏松、肌肉无力、疼痛、骨肠道症状、鼻衄等；

5、妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形；

6、实验室检查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。

7、抑郁

8、幻听

9、自杀（曾在一案例中出现）

上述副作用大多为可逆性，停药后可逐渐得到恢复。副作用的轻重与本药的剂量大小、疗程长短及个体耐受性有关。

轻度不良反应可不必停药，或减量使用，重度不良反应应立即停药，并去医院由医师作相应处理。上述不良反应大多为可逆性，停药后可逐渐得到恢复。

【禁忌】孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全，维生素A过量及高血脂症患者禁用。

【注意事项】

1.本药避免与维生素A及四环素等同时服用；

2.育龄期妇女服药前、停药后应作妊娠试验；

3.用药期间及停药后三月内不得献血；

4．避免太阳光及UV射线过度照射；

5.糖尿病、肥胖病、酗酒及高脂血症、脂质代谢紊乱者慎用；

6.治疗初期痤疮症状或许有短暂性加重现象，若无其它异常情况，可在严密观察下继续用药，不宜同时服用其它角质分离或表皮剥落性抗痤疮药；

7.必要时可用温和的外用药作辅助性治疗。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇、哺乳期妇女禁用。育龄妇女或其配偶服药前后三个月与服药期间应严格避孕，万勿妊娠。

【儿童用药】对儿童的安全性尚不清楚。药物过量可发生骨结构的改变，包括儿童骺盘早熟融合。

【老年患者用药】肝、肾功能不全者禁用。

【药物相互作用】

1、异维A酸与四环素类抗生素合用，可导致假“脑瘤”产生而引起良性脑压升高，临床表现为伴有头痛的高血压、眩晕和视觉障碍。

2、异维A酸与维生素A同时使用，可产生与维生素A超剂量时相似的症状。

3、异维A酸与卡马西平(Carbamazepine)同时应用，可导致卡马西平的血药浓度下降，与华法林(Warfarin)同时使用，可增强华法林的治疗效果，和甲氨喋呤(MTX)同时使用，可因MTX的血药浓度增加而增加对肝脏的损害。

【规格】10mg

【贮藏】遮光，密闭，在阴凉干燥处保存。

【包装】铝塑包装：每板10粒，每盒2板

特殊提示：

尽管异维A酸治疗重症痤疮疗效显著，但其不良反应较多，停药后复发几率大，值得引起重视。异维A酸在临床上出现的不良反应主要有以下6个方面：

皮肤黏膜的不良反应：这是口服异维A酸最常见的不良反应，口服剂量越大，不良反应发生率越高。以唇炎最常见，发生率为100%，表现为口唇黏膜干燥、皲裂、脱皮、出血，类似剥脱性皮炎，近30%～50%患者鼻腔黏膜干燥、出血，皮肤干燥瘙痒、眼干燥，尤以过敏体质及干燥症患者明显，戴隐形眼镜者不宜使用或应用本品期间不宜戴隐形眼镜。

致畸作用：动物实验证明口服异维A酸能导致发育畸形、流产和死胎。在胎儿器官形成的早期给药，可导致中枢神经系统和心血管系统的发育异常；孕晚期给药可导致胎儿肢体短缺、泌尿系统缺陷。因此临床上使用异维A酸时，应要求育龄妇女在治疗前1月及治疗期间要采取有效避孕措施，在治疗结束半年后才能生育。

对骨骼的影响：长期应用异维A酸可引起骨肥大、肌腱韧带钙化、骨质疏松、骨骺闭锁，从而影响儿童和青少年的成长。以骨肥大、肌腱韧带钙化最为常见，其发生率与药物剂量和用药时间有关。以每日每千克体重1～2mg剂量和疗程4～5个月口服异维A酸治疗痤疮时，约有10%的患者可检出骨肥大，因此应避免异维A酸与糖皮质激素、其他维A酸类药(包括维生素A)同用。使用异维A酸疗程不要太长，病情明显好转时用维持量或改用其他不良反应少的药物巩固治疗，长期使用异维A酸患者可定期作X线检查。平时多食一些含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤、海鲜等，骨质疏松患者可给予补钙治疗。

对精神活动的影响：有文献报道从1982年异维A酸上市以来至2000年5月，美国食品与药品管理局(FDA)已经报告有431例服用异维A酸后发生精神异常，其中37位患者自杀，110位患者出现情绪抑郁、有自杀念头或自杀倾向而住院，284位患者情绪抑郁但未住院。口服异维A酸对精神活动的影响与药物的使用时间相关；停药后或进行精神治疗可使症状减轻，再次用药可使症状出现或加重。由于痤疮是一种损容性疾病，面部的皮疹给患者生活、学习、工作和交际带来巨大的精神压力，因而有学者认为痤疮是一种心身性疾病，也有大量的报道痤疮本身也能引起患者不同程度的抑郁烦恼，甚至有自杀倾向和自杀行为。故口服异维A酸后引发的精神异常，只能说明与异维A酸有一定的相关性，而无明确的因果关系。但临床医生应警惕使用异维A酸出现精神抑郁的可能性。对于已有明确精神抑郁的患者应避免使用该药治疗。

神经肌肉的不良反应：国外有文献报道口服异维A酸能引起头痛、头晕、困倦、肌痛、血肌酸激酶(CK)升高，建议对平时有肌无力或血肌酸激酶(CK)升高的患者，应避免使用或减量使用，有肌肉症状的患者应避免剧烈运动。

实验室检查异常：口服异维A酸能引起总胆固醇和甘油三酯水平升高，高血脂症、肥胖症、糖尿病等患者尽可能避免使用异维A酸。