| 词条 | 四环素软膏 |
| 释义 | 药品名称四环素软膏 拼音名 Sihuansu Ruangao 英文名 UNGUENTUM TETRACYCLINI 类别 原料药 标准编号 WS1-C2-000 来源(分子式)/处方与标准 本品含四环素按盐酸四环素(C22H24N2O8·HCl)计算,应为标示量的90.0～110.0%。 性状本品为淡黄色或黄色油膏。 鉴别取本品约0.5g，加盐酸液(0.1mol/L)5ml,置水浴上加温搅拌，使四环素溶解，放冷，倾取溶液1ml,置蒸发皿中，在水浴上蒸干，残渣照四环素项下的鉴别法试验，显相同的结果。 检查应符合软膏剂项下有关的各项规定(中国药典1985年版二部附录8页)。 含量测定取本品约2g，精密称定，置分液漏斗中，加乙醚30ml，振摇使基质溶解后，用盐酸液(0.1mol/L)提取3次，每次10ml，合并提取液，置100ml量瓶中。加磷酸盐缓冲液(pH6.0)稀释至刻度,照抗生素微生物检定法测定(中国药典1985年版二部附录95页)。 1,000盐酸四环素单位相当于1mg的C22H24N2O8·HCl。 作用与用途用于脓疱疮等化脓性皮肤感染。 用法与用量涂于患处 一日1～3次。 规格3% 贮藏密闭，在干燥的凉处保存。 有效期五年。 药理毒理本品为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体对本品敏感，肠球菌属对其耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对四环素耐药现象严重，葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。本品与四环素类不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。 药代动力学尚无资料。 适应症用于敏感革兰阳性菌、革兰阴性菌所致的皮肤表面感染。 用法和用量先将患处用温开水洗净后，再将软膏涂于患处，一日1～3次。 不良反应少见。 禁忌四环素类药物过敏者禁用。 注意事项尚不明确。 1、用于恶性肿瘤的诊断：四环素对胃、肺、膀胱、口腔粘膜等部位的癌组织具有很强的亲和力，进入人体后迅速被癌细胞摄取蓄积，血液中浓度相对较低，且从尿中排泄较正常人延缓。利用四环素在紫外线激发下能发了荧光的特点，对上述恶性肿瘤进行辅助诊断，简便易行，病人痛苦小，阳性率达85%以上。 2、用于各种囊肿：盐本四环素溶液具有较强的酸性、PH为2－3．5，用做硬化剂注射于各种囊肿的囊腔内，可引起浆膜发生充血水肿、纤维渗出等化学性炎症反应，破坏各种浆液的病理性分泌，促进纤维渗出等化学性炎症反应，破坏各种浆液的病理性分泌、促进纤维化粘连，闭合囊肿腔。临床用于坐骨结节囊肿、月国窝囊肿、腱鞘囊肿、甲腺囊肿、睾丸和前庭大腺囊肿、肝和肾囊肿等，方法简便，治愈率高，可避免手术痛苦，是目前的首选治疗方案。常规方法是将药物0．25－0．5克深于2%利多卡因或普鲁卡因液10－20毫升内，抽尽囊腔内液后，依囊肿大小的酌情注入药量。多发性者可分次治疗，反复用药。如对坐骨结节、月国窝囊肿注入3－5毫升，腱鞘囊肿用0．5－1毫升，甲状腺囊肿用1－3毫升，肝、肾囊肿需在B超引导下注药3－15毫升。90%者用药一次痊愈，最多应用三次，无副作用。 3、治疗顽固性胸腔积气、积液：顽固性自发性气胸多需手术修补，但年迈体弱或有合并症者手术危险极大。对此，应用本品0．5克加入2%普鲁卡因8毫升，再加50%葡萄糖40毫升，经胸穿或引流管内3缓慢注入患侧胸腔，在4小时内不断变换体位，尔后引流出胸腔内气体和液体，5天后胸透未复张可重复一次，100%可愈。如在纤支镜引导下找到破口，直接喷酒药液于局部，术后1－5天即可痊愈。对各种顽固性胸腔积液，无论结核性或癌性，注入本剂均或使胸膜腔粘连闭塞而使胸水消失。于抽净胸水后，注入含麻醉剂的四环素液30－60毫升，每周2次，复发者再用仍有效，颇适于在基层单位推广。 4、治疗支气管胸膜瘘：用生理盐水冲洗胸腔脓液，尔后以本品0．5克加入生理盐水30毫升，经导管注入，置6小时后排出，3天一次，直至痊愈。 5、治腋臭：一品局部注射可使汗腺及其周围组织萎缩变性，泌汗减少而使腋臭消失。方法为以含四环素3．3%－5%浓度的利多卡因溶液，剃光腋毛后在其分布区分两点以10－15度角进针至真皮和皮下浅筋膜内，扇形浸润注射，每侧注药15毫升，经300例观察，1次用药痊296例，2次用药痊愈4例。 6、治疗内痔：将本剂0．25克溶入6毫长2%普鲁卡因溶液中，注入内痔粘膜下痔静脉丛间隙，每个痔核2毫升。观察65例，全部均在1－3次后止血，6－10天内痔消失。 7、治疗酒鼻：Velen以四环素0．25克口服，每日2次，共8周，治疗75例，疗效比外用1%灭滴灵霜更佳，用药后可明显养活痤疮样损害，减轻红斑。 8、大疱性类天疱疮：Thorufelol发现单用本剂口服0．5－1．5克/天，2－3周可痊愈。认为与抑制白细胞趋化和基底膜由补体介导的炎症反应有关。 9、治疗急性痘疮样苔藓样糠疹：Shelley发现口服四环素2．0克/天，共1个月，治疗13例，仅一例无效，与紫外线照射疗法效果相似。 10、治疗座疮：本剂在有炎症的皮脂和毛囊内可达到很高的浓度，可减少痤疮丙酸杆菌在皮肤上的数量，并直接抑制细胞外脂酶，使痤疮好转。用法为0．25克，每日四次口服，症状好转后减量至0．25－0．5克/天，逐渐停药。 11、其它：近年来发现，四环素局部注射治疗婴儿乳糜胸、癌性心包积液、鞘膜积液、食管静脉曲张出血等，亦有良好的效果，方法基本同上。 孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。 药物相互作用尚不明确。 药物过量尚不明确。 |
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