| 词条 | 舌乳头 |
| 释义 | 简介舌乳头是位于舌背面和侧面的许多微小的乳头状突起，由上皮和上皮下的结缔组织构成。 分类按其形状分为下述几种，但其乳头数和分布情况是各有不同的。 丝状乳头丝状乳头（filiform papilla）数量最多，遍布于舌背。乳头呈圆锥形，尖端略向咽部倾斜，浅层上皮细胞角化脱落，外观白色，称舌苔。 菌状乳头菌状乳头（fungiformpapilla）数量较少，多位于舌尖与舌缘，散在于丝状乳头之间。乳头呈蘑菇状，上皮不角化，内有味蕾。固有层富含毛细血管，使乳头外观呈红色。 轮廓乳头轮廓乳头（circumvallate papilla）。一般为7—9个，排列在界沟的前方，体积最大，呈圆轮状，周围有深沟环绕，沟内有味蕾，司味觉 叶状乳头叶状乳头（foliate papilla，位于舌的侧缘，形成褶状）。上述类型中，一般除（1）和（2）外，在其上皮中均具有味蕾。 乳头炎引起原因引起舌乳头炎的原因很多，主要分为全身因素和营养不良因素，如维生素缺乏、血液病、滥用抗生素等，都会引发。辛辣食物刺激，残根残冠牙的锐利边缘，不良修复体或其他不良习惯等刺激因素也会导致舌乳头炎的发生舌乳头炎表现各不相同。 丝状乳头炎光滑舌是其突出表现，初为丝状乳头发生慢性炎症，导致丝状乳头萎缩，舌背呈火红色，可有浅沟纹，舌受刺激后易引起烧灼样痛，亦可伴有麻木感和口干。 形色舌乳头炎菌状乳头炎菌状乳头光亮，呈深红充血状，病人无烧灼痛或刺激痛。 叶状乳头炎叶状乳头位于舌部侧缘，呈上下垂直排列的皱褶，接近咽部，实为淋巴样组织，在咽部发生炎症时常波及此乳头。局部刺激亦可引起炎症，此时叶状乳头明显充血发红，肿大，病人常觉疼痛，不适。 临床表现轮廓乳头炎轮廓乳头位于界沟前方，呈人字形排列，很少发生炎症，偶发炎症只感不适，但因其有较多的味蕾分布，受损后可引起味觉障碍，病人往往在偶然伸舌时，发现轮廓乳头而误认为肿瘤而来就诊。 舌乳头炎临床表现应针对发病因素进行处理，如治疗贫血，补充维生素，戒烟酒等，如病人误认为肿瘤时，应耐心解释，尤其对绝经期妇女，因其精神负担较重。此外，去除局部刺激因素，用温和冲洗剂，以保持口腔清洁，叶状乳头炎患者可用泼尼松龙悬液0?5ml加0?5%普鲁卡因1ml局部注射。 舌头疾病：舌头是人体的特殊部位，舌质和舌苔的变化常能反映内脏功能的改变，所以在中医诊病中占有非常重要的地位。其实，舌头本身也可以发生各种疾病，常见的有舌部的咬伤、烫伤、溃疡、肿瘤等。还有一些特殊的舌病，是由于发育的缺陷或某些特殊原因造成，临床医生应注意识别。 光面舌又称舌乳头萎缩，由于丝状乳头萎缩使舌表面色红而光滑，类似于中医所说的 “镜面舌”。 皱襞舌又称阴囊舌、裂纹舌，表现为舌背有许多放射状或不规则沟回，使舌面状如阴囊的皱襞，因而得名。本病多属先天发育缺陷，多见于婴儿，与遗传有关。但维生素B族缺乏或粘液性水肿患者亦可出现典型的皱襞舌。前者不需治疗，后者当针对病因治疗。 地图舌多见于男性儿童，为原因不明的良性炎症性疾病。表现为舌面部分丝状乳头减少，形成不规则状或地图状，色红，边界清楚。一般无自觉症状，患者自己不易察觉。病程可持续数月到数年，大多能自然缓解，不会产生不良后果，故无需治疗。 黑毛舌为丝状乳头增生和角化过度，加上产生色素的细菌或真菌作用，局部色素增加，使舌质表面呈黑色或棕灰色，一般无症状。本病多见于中年，原因不明，有的与服药有关，如某些抗生素或治疗溃疡病的药物等，有的与吸烟有关，一般不需治疗。 强直舌又称结舌症，主要是由于舌系带短小使舌的活动范围受限而影响说话，为发育缺陷所致。如果明显影响舌的正常功能，可以考虑外科手术纠正。 巨舌即舌的体积增大。本病可由多种原因引起。因先天发育异常者不需治疗；由血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤等引起的可通过外科手术治疗；见于甲状腺功能低下或淀粉样变者应积极治疗原发病。 舌痛症与舌灼症、舌热症同属一类，为舌的主观感觉异常。常见于中年或老年妇女，或局部疼痛，或烧灼感，或局部发热，性质和程度不同，以舌尖部最敏感。疲劳、饮酒或刺激性食物均可增加不适感，口腔检查无任何异常发现。本病多与精神因素有关，也可能伴有全身性疾病，如恶性贫血、烟酸缺乏等。一方面应进行必要的检查，及时发现并治疗全身性疾病；同时要解除患者的顾虑，保持心情舒畅。必要时服中药治疗。 舌炎种类，怎样防治地图舌、毛舌、沟纹舌、正中菱形舌炎、舌乳头炎、萎缩性舌炎都可能有血管充血，淋巴细胞、浆细胞浸润等病理改变，都可包含在舌炎的范畴内。 地图舌地图舌是舌乳头呈片状剥脱，形似地图。患者一般无自觉症状，治疗无特殊方法，若有刺激性痛可作相应的治疗。 沟纹舌沟纹舌又称为裂纹舌，一般也不需治疗。应注意保持口腔清洁。对疼痛者先清洗沟纹，再作相应的治疗。 毛舌毛舌是一种非特异性慢性炎症。由于舌背上丝状乳头的角化上皮延缓脱落，增生的丝状乳头形成绒毛状而得名。多由于食物、药物、抗生素的长期应用，吸烟等口腔环境改变而致。多发于舌背的后2/3或舌中部，可染色形成红毛舌、黑毛舌，犹如麦浪倒伏，毛长1mm以上，若过长还可刺激软腭，有痒感或恶心；黑毛舌中央部分颜色深而周围较浅。患者无明显不适，舌活动正常，数周内可自行脱落。无特殊方法治疗。尽可能查出病因，对症处理，注意保持口腔清洁，戒烟，或局部涂制霉菌素液。 正中菱形舌炎发生于舌盲孔前、舌背中线区（即人字沟前方）的菱形或似菱形的、圆形或椭圆形的无乳头病损，其直径约1cm左右，颜色微红，与周围组织有明显的界限；有时局部呈结节状，触之较硬，但基底部较软，不需要治疗，可用洗必泰液漱口。 舌乳头有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。丝状乳头炎即萎缩性舌炎。菌状乳头位于舌前方及舌尖部，炎症时菌状乳头充血、红肿，肿大的乳头有灼痛感，尤其是进食过热和辛辣食物时刺激性疼痛明显，其原因不明，与维生素B族缺乏、贫血及局部受到漱口剂、食物、理化等刺激有关。轮廓乳头炎偶有发生，乳头肿大、发红，局部有肿大不适感。叶状乳头在人类已退化，呈皱褶状位于舌缘两侧，接近咽部，在咽部炎症和尖锐牙尖等刺激影响下发生炎症，此时叶状乳头皱褶加深、红肿，舌动作时疼痛，可有刺激痛、灼痛，应注意与发生于此的恶性肿瘤鉴别。治疗叶状乳头炎要去除局部刺激，可用强的松龙混悬液注射。 萎缩性舌炎又名光滑舌，是丝状乳头的慢性炎症。在维生素B族缺乏、贫血、真菌感染或其他全身疾病等情况下丝状乳头萎缩，舌背光滑呈红色，而菌状乳头突出、红肿、肥大。严重者菌状乳头也萎缩，舌面无舌苔，有灼热、灼痛感，对外界刺激敏感，常因受到损伤而有小面积的糜烂或溃疡。 正中菱形舌炎、舌轮廓乳头炎常被患者怀疑为肿瘤，应注意区分，必要时取活组织检查以确诊。舌叶状乳头炎发生之处可能发生恶性肿瘤，治疗前应先排除恶性肿瘤。 |
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