胡总书记科学发展观是指“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”，理论内涵丰富，实践指导意义强，特别是对于医学领域，以科学发展观为指针，更具理论和实践指导意义。医学科学发展观坚持“以人为本，科学发展，和谐健康”，是科学发展观天然的的最佳践行范本。 文化和医学文化是医学的内核，发展繁衍出枝繁叶茂的医学文化之大树。“以人为本，科学发展，和谐健康”是医学科学发展观的总纲。加强和提高医学人文哲学修养，是医学管理的有效方法之一。

一、医学科学发展观

胡总书记科学发展观是指“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”，理论内涵丰富，实践指导意义强，特别是对于医学领域，以科学发展观为指针，更具理论和实践指导意义。医学科学发展观坚持“以人为本，科学发展，和谐健康”，是科学发展观天然的的最佳践行范本。

医学科学发展观，是科学发展观指导下的医学科学发展观，是医学文化和医院文化的指导思想，其理论基点是医学的人学本体论――从医学的本体来理解，人是医学的终极依附，医学的本体是人。医学是人学，是文化的产物，医学也是人类文化的子文化之一种――即医学文化。文化和医学文化是医学的内核，发展繁衍出枝繁叶茂的医学文化之大树。“以人为本，科学发展，和谐健康”是医学科学发展观的总纲。加强和提高医学人文哲学修养，是医学管理的有效方法之一。医学文化建设，起着潜移默化的作用----正所谓：随风潜入夜，润物细无声。

二、医学的新模式

（一）人文医学模式

医学的当代模式，正在发生着从生物-心理-社会医学模式，向人文医学模式的历史性转换！

近来有学者提出，医学的发展，即生物医学、心理医学、社会医学、环境医学等等的发展，日益显示出：心理、社会，不再只是以一个或多个因素的形式存在着，去影响和参与人的健康和疾病问题，心理和社会属性，正是人的本质属性。正因为“人--生命”存在的本体是生物、心理、社会的统一体，人是文化的存在，所以人的健康和疾病问题，与自然环境、生物、心理与社会的相关性是必然的。因此，自然环境因素、生物因素、心理与社会因素等等，和人的健康与疾病的相关性也是必然的，也是可以理解的。即使发现N个与健康和疾病相关的心理、社会因素，也无需惊喜和奇怪。自然科学、近代医学从文艺复兴开创的人文源头发展而来，现在又进入新的历史螺旋，正向着人文的宿命回归。科学在回归人文，医学也在回归人文并与人文统一。医学作为以人为本的文化体系，包含着生物医学、社会医学、心理医学、环境医学等等各种文化组分，形成了理论、技术、方法、工程完备的文化体系。这样的医学，首先和主要的，只须认知上发生转变，称之为人文医学模式（人本-人文模式）是恰当的。

医学模式以人为本体，从文化的视角，用认知的转变，消解科技与人文的二元对立。医学向人文的回归，医学与人文的统一，成为医学发展历史上新的螺旋和历史必然。人文医学模式下的医学思维方式，就不再是单纯的分析、还原，而是从医学的人本体与医学文化体系出发，系统、演绎方法与分析、还原、归纳方法的综合与统一。这样的医学实践，也是人文医学的医学实践。对生物医学的反思和批判，就只剩下认知转变的缺失，以及生物医学科学技术的滥用。在人文医学模式下，生物医学科学技术的滥用，不是生物医学科学技术本身的错，其实是作为人文医学体系中生物医学科学技术文化样式与其他医学文化样式关系的失衡，更是作为医学文化化育下的医学人的认知偏差。

（二）医学人文与人文医学之辩

“医学人文”通常是“医学人文学”的简称，含义较宽泛，主要指为医学努力建设相关人文学理论的研究活动，及其人文学术理论成果；“人文医学”主要是指一种医学，是区别于神灵医学、自然哲学医学、生物医学、自然科学的医学、。。。，又包含和超越以上各种曾经的医学的一种新医学形式或模式，是一种蓝图，一种理想的医学形式，也是一种实践和行动，但主要和首先得承认它还未能成为现实。如果没有医学人文学理论的支撑，人文医学如何建构？摸着石头过河。如果有了相关的医学人文学理论，医学人文学理论将会纳入“人文医学”的架构，并在理论的指导下，在实践中践行和建设这样的一种新医学--即“人文医学”。同时，在这个实践的过程中，可以进一步提升、提炼、完善医学人文学理论。

“医学人文学”是“知”，主要是进行理论的探索和建设，“人文医学”是“行”，主要是进行实践的探索和建设。归纳起来，两者是“知”和“行”的关系，是“知”和“行”的对立与统一。医学人文和人文医学的关系，是理论和实践的关系，须“知行合一”。

医学社会科学与医学社会学科不是同一个概念，医学人文科学和医学人文学科也不是同一个概念，均既有联系，也有区别和侧重。科学是指一个体系，学科是指科学的分类。

广义的人文是包含着自然科学、社会科学和狭义的人文科学的，它们都是广义人文的产物，广义人文概念在这里和广义科学概念相通，是博物、是知识、是文化。狭义的人文科学主要包含文、史、哲、美学、道德伦理等这些学科所囊括的知识内容，以及这些知识所揭示和传达的精神内涵、价值观念、道德伦理规范等等，当然也可能会在制度、心理、行为上体现出来。假如在医学范围内，则体现为医学人文精神（广义的人文精神应该包含狭义的科学精神）、医学人文价值观念、医学道德伦理规范、医学法律精神和制度、医学管理体系、医学社会建制。。。

（三）医学人文管理模式的方法论体系

1、科学发展观的学习和医学管理实践中的贯彻运用

科学发展观是以人为本的人文思想，是医学科学发展观的灵魂和指导思想。深入学习和践行科学发展观，是医学人文管理体系中首要的方法，也是极其重要的方法，在医学人文管理方法体系中处于领导地位。

2、医学人文哲学思想管理

将“以人为本，科学发展，和谐健康”作为总纲的医学人文学，是医学人文管理的医学思想教育模块，以明确医学的人本体内涵，遵循自然科学、社会科学、人文科学规律，以和谐的方式、方法、手段，达成和谐、健康的医学目的。这里的和谐，是竞争与合作的和谐，是动态、发展的和谐。人生命--健康是医学的起点和归宿，是生存与死亡的统一，医学是优生、优育、优活、优死的生命全优工程。这样的医学健康观，是健康的和谐与和谐的健康的统一。医学人文学思想，主要体现在以下理论基础课程中。

医学人文哲学思想，是科学发展观指导下的医学科学发展观，是医学文化和医院文化的指导思想，其理论基点是医学的人学本体论――从医学的本体来理解，人是医学的终极依附，医学的本体是人。医学是人学，是文化的产物，医学也是人类文化的子文化之一种――即医学文化。文化和医学文化是医学的内核，发展繁衍出枝繁叶茂的医学文化之大树。医学的思维不单单是机械论的、分析还原的思维，应该是立足于人的系统特性的分析还原与系统综合的统一。“以人为本，科学发展，和谐健康”是其总纲。加强和提高医学人文哲学修养，是医学管理的有效方法。医学文化建设，起着潜移默化的作用----正所谓：随风潜入夜，润物细无声。

医学史是医学人文学科，是医学人文思想的发展史，不是医学人物、医学事件、医学理论、医学实践、医学技术、医学发明、医学奖项的记录簿。医学史以史为据，传播医学人文思想，践行科学发展观。读史可以明智，读史，也是管理。

医学文学也是医学人文学科。医学文学是关于医学的文学，来源于医学理论和医学实践，又高于医学理论和医学实践。医学文学是医学人文学教育极其丰富的素材，也是传播、弘扬、实现医学人文目的的有效管理方法和重要手段。医学文学，对于实现医学人文思想教育，将会起重要的作用，比如心理咨询与心理治疗中，也有文学疗法、电影疗法、戏剧疗法等等理论和方法。医学文学管理，是高明的管理方法。

3、医学道德伦理与医学法学管理

医学道德伦理管理，是医学人文管理方法体系的有机组成部分。医学伦理学不是职业道德的教条。伦理学来自于伦理哲学，医学伦理学是医学人文思想和医学人文精神的具体体现。医学道德与伦理是医学人文学科，从道德和伦理规范的层次反思和指导医学实践，是联系医学人文思想理论和医学实践的重要桥梁之一，也是重要的医学人文管理方法之一。

一般地，医学道德伦理管理，以医学道德伦理教育、个人自我修养和医学道德伦理监督为主要方式。

医学法学管理与医学道德伦理管理相比较，较为刚性。即使如此，医学法学也仍然是人文学科。医学法学从法学层次思考和规范医学实践。医学法学不是法学条文的汇编，不是如何保护医生和医院的一门课程。医学法学管理，是维护医学公平、主持正义、维护病人和医生的利益、关注病人生命的医学人文管理体系，并与规章、制度等管理形式相结合，体现医学人文管理模式的人文特色。

4、心理学从哲学中分化出来是最晚的，所有心理学理论、技术、方法的共同基点，是各自不同的人性哲学。管理心理学不是心理学理论、心理学技术与医学管理的简单嫁接，管理心理学是关于人的心理学，是人文学思想指导下的心理学理论、方法、技巧的应用，帮助自我完善、自我成长，以及全面素质的提高，是促进人的健康和发展的心理学。管理心理学本身就是一门人文学科。医学人文管理方法体系中，管理心理学的理论应用十分广泛，而且十分有效。

5.公共关系学和沟通学，不仅仅是技巧，更是医学人文学思想指导下的技巧，是医学人文管理模式中重要和有效的管理手段。

6、医学经济管理学也是人文学科，主要从经济学层面思考和规范医学实践。应用经济管理的方法，是医学人文管理模式中，医学管理方法体系的重要和有机的组成要素。

医学人文管理模式中，对于医学技术的管理相对刚性。因此，医学人文管理模式，是刚柔兼济的管理模式，是经验管理、科学管理、心理管理、经济管理等的有机结合，也是对经验管理、科学管理的历史超越。医学人文管理模式，不是各种管理方法的简单加合，而是形成了新的系统。医学人文管理模式，是新型的医学管理模式。

医学人文管理模式，同样适用于医学教育，也对医学教育模式提出了新的要求。医学人文管理模式，要求医学人文素质教育和专业技能教育合二为一，学校教育和医院临床教育合二为一；要求把医学人文素质教育和专业技能教育，把学校教育和医院临床教育统一起来，统一到医学人文教育中来；要求以科学发展观为指导，以医学人文为主线，贯穿招生--在校学习--医院实习--就业的始终，科学统筹、密切合作，并把脱产教育和继续教育、在校教育和离校教育，以及终身教育统一起来，培养出职业技能和人文素质都过硬的产品，并能提供优质的售后服务，创立品牌。只有这样，也才能真正有利于保证产品的长期市场销售。

那种在管理上强调专业技能，认识不到专业技能管理也属于医学人文素质管理，或者强行把专业技能管理和医学人文素质管理对立起来，看不到医学人文管理与专业技能的相辅相成，互相促进的关系，看不到医学人文管理模式中包含着对医学专业技能管理，甚至认为医学人文素质管理是表面形式、浪费时间、没有立竿见影的短期实效的看法，是不符合科学发展观的，也是医学管理理念和方法落后的表现。

医学人文管理模式中的各种管理方法，是互相联系、有机统一的管理系统体系，正确理解这一点，是真正有利于在医学管理中，切实贯彻践行科学发展观的。