本品为复方制剂，其组分为：醋酸曲安奈德20mg；硝酸咪康唑200mg；硫酸新霉素6万单位。 用于皮肤湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、体癣、股癣、手足癣等症。

摘要

【拼音名】 Qu Wei Xin Ru Gao

【原名】 皮康霜

【性状】本品为乳剂型基质的乳白色软膏。

适应症

用法与用量

涂擦于患处，一日2-3次。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【药物相互作用】尚不明确。

【贮藏】密闭，在凉处保存。

【规格】20g

【包装】20g铝塑复合软管。

【有效期】二年

【批准文号】国药准字H44024419

简介

美宝皮康霜临床使用说明

一、 脚气 脚气是足癣的俗称，是皮肤真菌病中最常见的一种，也是各类真菌病的传染源，应该抓紧防治。

[发病机理]人体皮肤的皮脂腺所分泌的脂肪酸可以抑制真菌的生长。而足底皮肤只有丰富的汗腺而无皮脂腺生长，加之穿着透气性能不好的胶鞋后，鞋袜中汗液不能蒸发而使局部温度和湿度增高，很适于红色毛癣菌、须毛癣菌和絮状表皮癣菌等真菌生长，尤以趾间和跖面（脚掌）皮肤浅层最易感染。当使用公用浴盆、拖鞋时则易造成间接交叉感染。

[临床症状]一般分为四型： 1、 水泡型：趾间或跖面出现散在分布或密集成群的小水泡，刺痒难忍，也可融合成大疱，数日后干燥，疱顶表皮脱落、露出红色基底。如继发感染，则形成脓疱甚至发展成丹毒或蜂窝组织炎，疼痛肿胀，影响步行和工作。2、 角化过度型：足底跟过度角化，表皮粗糙、变硬、干燥、灰白、无汗，在冬季易发生皲裂，活动后可出血以致感染。 3、 鳞屑型：此型较多见，于趾间、足底、足侧、足背出现片状鳞屑，反复脱皮，基底潮红，瘙痒干燥疼痛，经久不愈。4、 浸渍糜烂型：多见于趾间多汗部位，潮湿浸渍而至表皮发白脱落，基底潮红、糜烂、剧痒难忍，常因过度搔抓而继发感染。

[治疗方法] 1、 水疱型：轻者以美宝皮康霜外涂，每日二至三次即可，如水疱密集成片，可用3%硼酸溶液浸泡，每日一次，每次15至30分钟后再涂美宝皮康霜每日二至三次。2、 角化过度型：每晚以温热水泡患足后涂美宝皮康霜0.5-1mm，并以塑料薄膜（食品袋即可）封包，角化部位软化后即可涂美宝皮康霜，每日二至三次，持续用药一个月。3、 鳞屑型：用法同上，一般封包三次左右即可使病变部位好转，而后再涂美宝皮康霜，每日二至三次，痊愈后再用药半个月巩固疗效，防止复发。4、 浸渍糜烂型：以美宝皮康霜在病变部位外涂1mm，每四小时以干净纱布或卫生纸除去药膜和分泌物，再涂以新的药膏，如分泌物多、炎症明明也可用3%硼酸溶液湿敷或浸泡，每天一至二次，每次一小时，然后再外涂美宝皮康霜，痊愈后继续用药半个月。 对于有继发感染，症状较重者，可同时口服抗菌药物，或请专科医师诊治。 各类足癣患者均应养成每晚洗脚并更换清洁袜子的习惯。

二、 体癣和股癣由真菌所引起的表浅性皮肤真菌感染，发生在光滑皮肤部位为体癣，侵犯到腹股沟以临近肛门，外生殖器部位为股癣。

[发病机理] 患者原有手、足、甲癣，可蔓延至体表，使用了公用污染澡盆、浴巾，也可间接交叉感染。一般为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌感染引起，在潮湿、炎热季节，内裤不洁，多汗等也可导致股癣。 该病与机体抵抗力有很大关系，糖尿病和消耗性疾病以及因病长期服用皮质类因醇激素者易患体癣。接触有真菌病的猫狗也易传染。

[临床症状] 表皮多为圆形或类圆形红斑，鳞屑型斑片，也可呈环形、多环形丘疹、湿疹、泡疹，病变大小不等，可由指甲大到手掌或更大，一至数片不等。病变中央可自愈而周围有活动疱疹、丘疹，边缘清楚，自觉瘙痒难忍。

[治疗方法] 以美宝皮康霜外涂患部，每日二至三次，病变较重者可酌情增加用药次数和药量。病情严重及范围广泛的体股癣可口服伊曲康唑每日一次，每次200mg，饭后服用，连用七日可使美宝皮康霜疗效增加。

三、 手癣手癣俗称鹅掌风，是真菌在手部感染所致。由于手的活动范围广，身体其它部位有癣或是经常抚摸豢养有真菌感染的猫狗动物，均可因手部接触而感染。

[发病机理] 多因手部接触红色毛癣菌、絮状表皮癣菌而感染。足癣患者因瘙痒而用手指搔抓也可感染手癣。

[临床症状]可分为四型 1、 水疱型：多为散在针头大小水疱，不易破裂，三至五天后即可干燥表皮脱落，形成鳞屑，此后新的病变陆续出现，多发生在手指间和掌面。2、 鳞屑角化型：主要表现为脱屑和红斑，病情加重后使皮肤粗糙，干燥疼痛，可引起甲癣。3、 浸渍型：手指间皮肤浸渍，灰白，皮肤脱落后基底潮红，病变部位痒、痛。4、 角化过度型：手掌弥漫性粗糙、干燥、皮肤增厚，病变界线不清，不断有鳞屑脱落、冬季可发生皲裂。

[治疗方法] 关键是注意手的卫生，接触感染源后要及时洗手。发现有早期病变，如小水疱和鳞屑样病变后及时外涂美宝皮康霜，根据病情用药每日三至五次，洗手后要及时用药。鳞屑角化型和角化过度型手癣可使用封包法，即外涂美宝皮康霜于患处后，戴无菌塑料薄膜手套，更换时间不少于10小时，症状好转，皮肤软化后可用暴露用药法，症状消失后仍需持续用药半个月，以防复发。

四、 甲癣 俗称"灰指甲"，是一种顽固难治的真菌感染疾病。

[发病机理] 多由红色毛癣菌侵犯甲板引起，一般是手、足癣蔓延或交叉感染所致。

[临床症状] 甲癣感染常由指（趾）甲的甲板远端开始，逐渐向甲板失去光泽和透明性，逐渐增厚呈灰白色、灰褐色或黄褐色，表面凹凸不平，易脆断，严重者甲板与甲床分离。有些病例出现甲床炎和甲沟炎并有红肿和少量积脓。

[治疗方法] 甲癣早期可用小刀将病变部分甲板刮除后以美宝皮康霜外涂1-2mm，以指套或塑料薄膜封包，每日换药1-2次，每次均以小刀刮除患甲癣病变部位，直至有疼痛感则停止刮切，并坚持用药外涂封包，甲板正常后仍需坚持用一个月。病变严重者则需外科手术拔除患甲后，甲床部位涂以美宝皮康霜直至甲板长出，再继续用药一个月。

五、 接触性皮炎 因接触致敏的动、植物和化学物品而发病，随着人们应用化妆品和首饰佩带的增加，皮肤过敏性疾患也频繁出现，这种皮肤损害称为接触性皮炎。

[发病机理] 接触性皮炎可分为原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎两种。1、 原发刺激性接触性皮炎：一是接触了对皮肤有很强刺激性的化学物质，如强酸、强碱等，二是因较长时间接触致病的物质，如有机溶剂和肥皂等引起的皮炎。2、 变态反应性接触性皮炎：具有特异性过敏体质的人，对某种物质（动物、植物、化学）接触后经过12-48小时或更长时间（7-8天）在接触部位发生皮炎。

[临床症状] 根据接触物的性质、浓度、接触时间长短以及个体差异，临床表现均有不同。一般是皮肤出现斑丘疹、水疱、大疱或坏死溃疡。与此同时伴有程度不等的全身症状，如发热、畏寒、头痛头晕、恶心呕吐，局部则多为刺痒、灼热和胀痛感。一般在去除病因正确处理后可在1-2周内痊愈，再次接触可再复发，而且症状将更加重；处理不当可能发展成为亚急性或慢性皮炎。

[治疗方法] 1、 尽快去除致病物质的刺激，对化妆品过敏者要除去化妆品，对香料过敏者要远离香料类物质。 2、 皮肤损害处如无创面或渗出物不多者可尽快外涂美宝皮康霜，并在四小时左右换药一次，每次换药要除去原有药膜和分泌物，再涂新的药膏。渗液较多可用3%硼酸溶液冷湿敷后再外涂美宝皮康霜，根据病情每日换药3-4次，直至痊愈。 如出现坏死溃疡则应外涂美宝湿润烧伤膏1mm，每四小时应除去药膜和分泌物，再涂新的药膏，直至痊愈。

六、 脂溢性皮炎 病因至今仍不太明确，现认为是在皮脂溢出的基础上继发的皮肤炎症。

[发病机理] 据分析本病由于皮脂分泌过多，使存在于皮肤表面的正常菌群，如圆形糠秕孢子菌等大量繁殖成为机会性病原菌而侵犯了正常皮肤。同时因棒状痤疮杆菌分解的游离脂肪酸又加重了皮炎。患者不良的饮食习惯，吸烟嗜酒和辛辣饮食均可加重本病。

[临床症状] 中青年在多脂、多毛、多汗部位发病，往往从头部开始，以后逐渐发展到肩、身后、鼻唇沟和上胸背部、腋窝、脐、外阴、肛门等部位，从毛囊部位红色小丘疹，逐渐融合成片，表面覆有油腻鳞屑和痂皮，鳞屑脱落后可见地图样斑片，基底潮红，严重者可糜烂、渗液、病程较长伴有不同程度的瘙痒。

[治疗方法] 1、 调节饮食、多食水果蔬菜，限制脂肪、糖的摄入，忌烟酒及辛辣刺激性食物。2、 急性期有水泡，糜烂面和渗出时可用美宝皮康霜外涂，每四小时换药一次，每次换药前需清洁创面后再涂新药。如有湿润厚痂皮可在药物作用下清理除去鳞屑和脱落组织后，再涂美宝皮康霜，直至痊愈。

七、 神经性皮炎神经性皮炎又名慢性单纯性苔癣，其皮肤损害多因瘙痒后搔抓而加重，病情加重后瘙痒更甚，形成恶性循环。

[发病机理]本病与神经精神因素有密切关系，多因情绪波动和神经衰弱而加重和复发。饮酒可使病情加重或复发，局部摩擦和搔抓也可使皮肤损害加重、消化不良和内分泌异常也可导致病情加重。

[临床症状] 多见于中青年人，起病时局部瘙痒而无明显皮肤损害，反复搔抓摩擦则皮肤出现粟粒样以至绿豆大小圆形扁平丘疹，散在或密集表面少许鳞屑，逐渐联成片状，形成皮纹加深皮嵴隆起的典型苔癣状斑块，边界清楚，常伴有抓痕和血迹，有些可继发感染。

[治疗方法]1、 避免搔抓刺激，切勿用热水及肥皂烫洗患部，禁忌烟酒茶等刺激性嗜好，劳逸结合，生活规律，从精神上要放松，配合治疗。2、 在受损皮肤处涂美宝皮康霜，有皮肤增厚病变部位可酌情封包治疗。3、 配合综合疗法，654-2 10mg 1%普鲁卡因10ml患处皮内注射，每3～5日一次（注射前应作普鲁卡因皮试）。可配合磁疗和矿泉浴疗法等。 八、 皮肤感染 由于不注意皮肤清洁加之夏末秋初闷热的天气出汗较多，使寄生于皮肤表面的细菌活跃，如果出现因搔痒或摩擦等外伤则易造成皮肤感染。